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醫保卡里面有錢嗎,醫保卡的錢怎么用:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

  • 發布時間:

    2024-07-16 00:30:46
  • 作者:

    圣運律師
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醫保卡里面有錢嗎,醫保卡里面是有錢的。醫保卡只是一個載體,只要上了醫保,個人賬戶就有錢,就像存錢在銀行一樣,錢就在賬戶里不會變,沒有醫保卡只是會影響平常的使用。但現在有電子醫保卡,不用實體卡也可以掃碼支付了。1 什么是社會基本醫療保險簡稱醫

醫保卡里面有錢嗎,醫保卡的錢怎么用:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

一、醫保卡里面有錢嗎

醫保卡里面是有錢的。


醫保卡只是一個載體,只要上了醫保,個人賬戶就有錢,就像存錢在銀行一樣,錢就在賬戶里不會變,沒有醫保卡只是會影響平常的使用。但現在有電子醫保卡,不用實體卡也可以掃碼支付了。


1.什么是社會基本醫療保險


簡稱醫保,是社保體系下的一個分支,也是國家的基礎福利,分為職工醫保和居民醫保,職工和居民醫保的繳費比例和報銷比例略有不同。


職工醫保的繳費比例,按個人收入,個人承擔2%,單位承擔10%,如果斷繳,續保后需要等待3-6個月才能用。


報銷標準,一般來說在社保范圍內門急診報銷50%-70%,住院報銷80%-90%,根據各地的不同規定標準會有所不同。另外,退休人員的報銷比例要比退休前要高一些。


但這里要注意,上面說到的報銷比例不是所有醫藥費的報銷比例,而是醫保目錄范圍內費用的報銷比例,不包括自費部分和醫保外部分。很多高價藥、新藥、進口藥都不在醫保報銷范圍內。


另外,需要到醫保定點醫院治療才能報銷,一般來說,公立醫院都在醫保范圍內,部分私立醫院則不在,這點很重要。


2.商業醫療保險


除了社保里的醫療保險,個人或單位還可以額外購買商業醫療保險,主要作用就是彌補基本醫療保險只能報銷醫保范圍的不足,以及補充保額。高端醫療險還能覆蓋全部醫療機構,包括不是醫保定點的私立醫院。


基本醫療保險中的起付線以下的金額,醫藥費的自付部分,以及不在社保范圍內的自費部分,都可以用商業醫療保險來補充。


法律依據:


《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第二條:本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險:


(一)企業及其從業人員;


(二)機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員;


(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。


上述單位的退休人員適用本條例。


《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第三條:建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。


二、醫保卡里面會有錢嗎

醫保卡只是一個載體,只要上了醫保,個人賬戶就有錢,就像存錢在銀行一樣,錢就在賬戶里不會變,沒有醫保卡只是會影響平常的使用。但現在有電子醫保卡,不用實體卡也可以掃碼支付了。

1.什么是社會基本醫療保險

簡稱醫保,是社保體系下的一個分支,也是國家的基礎福利,分為職工醫保和居民醫保,職工和居民醫保的繳費比例和報銷比例略有不同。

職工醫保的繳費比例,按個人收入,個人承擔2%,單位承擔10%,如果斷繳,續保后需要等待3-6個月才能用。

報銷標準,一般來說在社保范圍內門急診報銷50%-70%,住院報銷80%-90%,根據各地的不同規定標準會有所不同。另外,退休人員的報銷比例要比退休前要高一些。

但這里要注意,上面說到的報銷比例不是所有醫藥費的報銷比例,而是醫保目錄范圍內費用的報銷比例,不包括自費部分和醫保外部分。很多高價藥、新藥、進口藥都不在醫保報銷范圍內。

另外,需要到醫保定點醫院治療才能報銷,一般來說,公立醫院都在醫保范圍內,部分私立醫院則不在,這點很重要。

2.商業醫療保險

除了社保里的醫療保險,個人或單位還可以額外購買商業醫療保險,主要作用就是彌補基本醫療保險只能報銷醫保范圍的不足,以及補充保額。高端醫療險還能覆蓋全部醫療機構,包括不是醫保定點的私立醫院。

基本醫療保險中的起付線以下的金額,醫藥費的自付部分,以及不在社保范圍內的自費部分,都可以用商業醫療保險來補充。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二條本省城鎮下列單位及其從業人員必須按照本條例參加基本醫療保險:

(一)企業及其從業人員;

(二)機關、事業單位、中介機構、社會團體、民辦非企業單位及其從業人員;

(三)部隊所屬用人單位及其無軍籍的從業人員。

上述單位的退休人員適用本條例。

第三條建立城鎮從業人員基本醫療保險基金,實行個人醫療帳戶(以下簡稱個人帳戶)與基本醫療統籌基金(以下簡稱統籌基金)支付相結合的制度。個人帳戶的所有權屬于個人。統籌基金的所有權屬于參加基本醫療保險的全體人員。

三、醫保卡的錢怎么用

醫保卡的錢使用方式如下:

1、醫保卡內的錢可以到藥店購買藥品,使用時是直接從醫保卡內扣錢的,如果卡內錢足夠支付的話,不用另外再現金支付。不是類似會員卡之類打折優惠卡。其實就是自己平時繳保險費按比例劃來給的,所以卡內的錢是屬于自己的,只不過是專款專用,只能用于購買藥和治病,還可以繼承;

2、在生病住院或是購買藥品時并不是所有診療和藥品都能用醫保卡支付,這得取決于當地醫保目錄,所購買的藥品和診療項目必須是進入了當地醫保目錄內的才能用醫保卡支付,如果所購買的藥品沒有進入當地醫保目錄內,即自費藥品和自費診療項目,是不能用醫保卡支付的,并且醫保卡只能在當地醫保中心指定的醫院或是藥店用;

3、對于是否進入當地醫保目錄內藥品或是診療項目,可以在正規的非營利性醫院大廳查詢。

醫保卡錢可以用于平時到定點醫藥店購藥,在藥店自己買一些藥品是否可以用醫療卡支付;醫保卡也可以用于門診,和支付住院個人承擔的部分,參加醫療保險的職工看病,是應當到當地醫療保險定點醫院就診的,并不是在任何一家醫院都可以看病。

法律依據:《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第七條

基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的百分之五至百分之七繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低于本人月工資總額的百分之二。

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