蒙脫石散可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)嗎，蒙脫石散是否可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，主要取決于該藥品是否已被納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以及各地的具體醫(yī)保政策。一般來(lái)說(shuō)，如果蒙脫石散被納入了國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，那么就可以在一定程度上被醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。但是，具體的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)
蒙脫石散是否可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，主要取決于該藥品是否已被納入國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄以及各地的具體醫(yī)保政策。
一般來(lái)說(shuō)，如果蒙脫石散被納入了國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄，那么就可以在一定程度上被醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。但是，具體的報(bào)銷(xiāo)比例和報(bào)銷(xiāo)方式可能會(huì)因地區(qū)而異，需要參照當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策。
此外，醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)通常還受到一些限制，例如醫(yī)保起付線(xiàn)、報(bào)銷(xiāo)比例、報(bào)銷(xiāo)限額等。因此，即使蒙脫石散可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)，也不一定能夠完全覆蓋藥品費(fèi)用。
綜上所述，建議您在購(gòu)買(mǎi)蒙脫石散時(shí)，先了解當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)規(guī)定，以確定該藥品是否可以醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)以及具體的報(bào)銷(xiāo)比例和方式。同時(shí)，也建議您保留好購(gòu)藥發(fā)票和報(bào)銷(xiāo)憑證，以便在需要時(shí)進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)申請(qǐng)。
請(qǐng)注意，以上信息僅供參考，具體的醫(yī)保政策和報(bào)銷(xiāo)規(guī)定可能會(huì)因地區(qū)和時(shí)間而有所變化。如有需要，建議您咨詢(xún)當(dāng)?shù)氐尼t(yī)保機(jī)構(gòu)或相關(guān)部門(mén)以獲取最準(zhǔn)確的信息。
住院治療費(fèi)用醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程如下：
1、準(zhǔn)備好身份證原件以及社?？ㄔ?；
2、準(zhǔn)備好出院的相關(guān)證明，如身份證，社保證，病歷本，處方，費(fèi)用清單，出院診斷證明書(shū)等；
3、去醫(yī)院收費(fèi)處辦理結(jié)算手續(xù)，進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)。
異地醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)流程：
1、異地就醫(yī)者需要先經(jīng)過(guò)相關(guān)部門(mén)的審批。異地安置審批地點(diǎn)為：參保單位或者街道社保所在的區(qū)縣醫(yī)保中心。申領(lǐng)到相關(guān)審批單后，填寫(xiě)好相關(guān)內(nèi)容。帶著相關(guān)單據(jù)到異地醫(yī)院醫(yī)保部門(mén)蓋章。然后把相關(guān)審批單返回到申請(qǐng)地經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行批準(zhǔn)；
2、異地審批的期限通常是一年，具體也就是當(dāng)事人從辦理日起開(kāi)始到第二年的當(dāng)天。一年之內(nèi)是不可以變更的。若審批期限已經(jīng)到期，仍在異地的當(dāng)事人就需要在去相關(guān)部門(mén)進(jìn)行重新審批。身在異地的當(dāng)事人必不可少的要在異地選醫(yī)院，各個(gè)地區(qū)對(duì)于就醫(yī)者能選擇幾家醫(yī)院的規(guī)定是不一樣的；
3、異地就醫(yī)者必不可少的也要遇到異地報(bào)銷(xiāo)的事情，相關(guān)人員需要到就醫(yī)的門(mén)診、醫(yī)院開(kāi)具相關(guān)費(fèi)用的收據(jù)、清單、處方底方、明細(xì)、醫(yī)保手冊(cè)、病例診斷證明，越詳細(xì)越好。同時(shí)大家也不要忘記開(kāi)具一份你所就醫(yī)的醫(yī)院的登記證明，以便于用人單位、社保所、區(qū)縣醫(yī)保中心進(jìn)行統(tǒng)計(jì)匯總和審核結(jié)算工作；
4、當(dāng)事人在異地的定點(diǎn)醫(yī)院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)，將相關(guān)報(bào)銷(xiāo)單據(jù)郵寄回原來(lái)的所在城市進(jìn)行報(bào)銷(xiāo)，也可以讓家人在原來(lái)的所在城市幫助報(bào)銷(xiāo)。報(bào)銷(xiāo)的標(biāo)準(zhǔn)等問(wèn)題就會(huì)還是按照所在城市的規(guī)定，相關(guān)款項(xiàng)可由家人代領(lǐng)，也可自行設(shè)立相關(guān)賬戶(hù)領(lǐng)取。
綜上所述，醫(yī)保住院，總費(fèi)用除開(kāi)自費(fèi)部分、乙類(lèi)費(fèi)用先自付10%之后，超過(guò)醫(yī)院醫(yī)保門(mén)檻費(fèi)的部分，享受統(tǒng)籌支付比例。醫(yī)院級(jí)別不同門(mén)檻費(fèi)不同，享受統(tǒng)籌支付的比例也不同。職工醫(yī)療保險(xiǎn)的比例百分之八十幾居民醫(yī)療保險(xiǎn)的比例70%左右。
【法律依據(jù)】：
《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條
符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
第二十九條
參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。
社會(huì)保險(xiǎn)行政部門(mén)和衛(wèi)生行政部門(mén)應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。
法律分析：1、初審申報(bào)。
參保單位或參保個(gè)人首次申請(qǐng)須在每季度最后一個(gè)月15日以前，憑《醫(yī)保手冊(cè)》）到初審醫(yī)院醫(yī)保科領(lǐng)取表格并完整填寫(xiě)《特殊病種門(mén)診申請(qǐng)表》，同時(shí)備齊申報(bào)病種的相關(guān)病歷資料（或復(fù)印件）、一張近期1寸免冠照片，選定一家定點(diǎn)醫(yī)院和一家特殊病種門(mén)診服務(wù)藥店就醫(yī)、購(gòu)藥。
異地安置人員特門(mén)申報(bào)由單位醫(yī)保專(zhuān)干或本人到本市本級(jí)特門(mén)初審鑒定醫(yī)院醫(yī)?？妻k理相關(guān)手續(xù)。
2、醫(yī)院初審。初審醫(yī)院收齊申請(qǐng)人的相應(yīng)資料后，組織本院醫(yī)療專(zhuān)家診查并初步鑒定。
3、專(zhuān)家評(píng)審。市醫(yī)療保險(xiǎn)處每季季末組織本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)專(zhuān)家委員會(huì)進(jìn)行集中評(píng)審，專(zhuān)家委員會(huì)根據(jù)特門(mén)確認(rèn)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行逐個(gè)審定。
4、發(fā)放《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》。經(jīng)市專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)的，特門(mén)申請(qǐng)人在下個(gè)季度第一個(gè)月5個(gè)工作日以后，攜帶《醫(yī)保手冊(cè)》到市醫(yī)療保險(xiǎn)處領(lǐng)取《特殊病種門(mén)診專(zhuān)用病歷》，評(píng)審?fù)ㄟ^(guò)者于當(dāng)月開(kāi)始享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種門(mén)診待遇。經(jīng)市專(zhuān)家委員會(huì)評(píng)審未通過(guò)的，注明未批準(zhǔn)的原因并書(shū)面告知，同時(shí)將病歷資料退回申請(qǐng)人。
5、特殊病種續(xù)辦程序。特殊病種門(mén)診A、B類(lèi)有效期為兩年，C類(lèi)有效期為一年。病情未愈須繼續(xù)治療的，需要辦理續(xù)辦手續(xù)。
法律依據(jù)：《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》
第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的個(gè)人，達(dá)到法定退休年齡時(shí)累計(jì)繳費(fèi)達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，退休后不再繳納基本醫(yī)療保險(xiǎn)費(fèi)，按照國(guó)家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇；未達(dá)到國(guó)家規(guī)定年限的，可以繳費(fèi)至國(guó)家規(guī)定年限。
第二十八條 符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。
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內(nèi)容審核：劉偉濤律師
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