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甲狀腺消融針醫保報銷嗎,甲狀腺消融術納入醫保報銷嗎:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

  • 發布時間:

    2024-08-02 10:26:07
  • 作者:

    圣運律師
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甲狀腺消融針醫保報銷嗎,甲狀腺消融術社保一般可以報銷。甲狀腺消融醫療保險可以報銷。醫保主要可以報銷被保險人因疾病或意外發生的合理且必要的醫療費用,而甲狀腺結節屬于高發疾病,所以醫保一般可以報銷被投保人因甲狀腺結節發生的相關醫療費用。但醫保一

甲狀腺消融針醫保報銷嗎,甲狀腺消融術納入醫保報銷嗎:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

一、甲狀腺消融針醫保報銷嗎

甲狀腺消融術社保一般可以報銷。

甲狀腺消融醫療保險可以報銷。醫保主要可以報銷被保險人因疾病或意外發生的合理且必要的醫療費用,而甲狀腺結節屬于高發疾病,所以醫保一般可以報銷被投保人因甲狀腺結節發生的相關醫療費用。但醫保一般對免賠額、報銷范圍、報銷比例等有限制。以下情況則無法報銷,被保險人因甲狀腺發生的醫療費用不超過免賠額,此時被保險人因甲狀腺引起的醫療費用不在醫療保險范圍內。例如,如果被保險人因甲狀腺結節而遭受普通門診醫療費用,且未住院,百萬醫療保險將不予報銷。

建議術后要注意半臥休息,保持傷口清潔干燥,加強術后護理。定期復查等。

醫保報銷范圍包括:

1、搶救期間醫療費用

2、住院期間醫療費

3、手術材料及輔助用具

4、床位費:按當地醫保標準。若因急性-腦外傷、復合性內臟損傷昏迷需住ICU(重癥監護病房)者除外,但脫離危險后應立即轉入普通病房

5、康復理療費:按當地醫保標準。原則上不得超過3種,醫保范圍以外的康復理療不予賠償

6、換藥及康復功能指導訓練:按當地醫保標準結合病情需要核定

7、救護車費:按當地衛生部門及物價部門核定的標準計算

8、其他費用:按照規定的不予賠償的費用不予賠償

9、續醫費:被保險人為提前結案,對傷者未來可確定且必須的續醫費用可提前支付。必須在出院證明或診斷證明上主管醫生有明確記錄需要繼續治療或半年、一年后取內固定物或是定期復查或是記錄了后續治療費用,同時被保險提供的賠償支付憑證上記錄已經支付了后續費用的才可審核續醫費。審核續醫費根據病情需要, 對明顯超出病情需要的不予賠償。

以上就是對于這個問題的全部回答了,希望對您有所幫助。

法律依據:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十七條 參加職工基本醫療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的,退休后不再繳納基本醫療保險費,按照國家規定享受基本醫療保險待遇;未達到國家規定年限的,可以繳費至國家規定年限。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服努設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

該內容由 何虎律師 和 律說律答 共創回答

二、甲狀腺消融術納入醫保報銷嘛

律師解答:

甲狀腺消融術社保一般可以報銷。這個是屬于屬于醫保,甲狀腺結節,現在已經成為一種高發病,很多婦女,甚至男性都會有甲狀腺結節的情況,也有很多女性是在體檢當中無意發現的甲狀腺結節,患有甲狀腺結節可以消融治療,但容易復發,治療費用較高,當然醫保可以報銷并不會發費太多。全國的居民基本醫療保險都是在國家相關法規下制定的,大抵限定相同。個別地區只可能在一些枝節有細微的差別。居民因疾病住院醫治的花費,只要是在醫保范疇內的,均能夠按照一定的比例報銷。如果有額外買下相關的商業醫療保險,在城鎮基本醫療保險報銷后,再報銷額外的住院花費。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

三、甲狀腺消融術納入醫保報銷嗎

甲狀腺消融術納入醫保報銷。

甲狀腺消融術可以納入醫保報銷,但具體報銷比例、范圍和免賠額等因地區和醫保性質而異,良性的甲狀腺結節消融術可以報銷,甲狀腺消融手術總費用大約1萬元,其中醫??梢詧箐N一部分,但醫保對免賠額、報銷范圍、報銷比例等有限制,如果被保險人因甲狀腺發生的醫療費用不超過免賠額,則不在醫療保險范圍內。

甲狀腺消融術納入醫保報銷的條件具體如下:

1、保人必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品;

2、參保人在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準的范圍和給付標準,才能由基本醫療保險基金按規定予以支付;

3、參保人必須符合基本醫療保險支付范圍的醫療費用中,在社會醫療統籌基金起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌基金統一比例支付。

綜上所述,甲狀腺消融術可以納入醫保報銷,但具體報銷比例、范圍和免賠額等因地區和醫保性質而異,良性的甲狀腺結節消融術可以報銷,甲狀腺消融手術總費用大約1萬元,其中醫??梢詧箐N一部分,但醫保對免賠額、報銷范圍、報銷比例等有限制,如果被保險人因甲狀腺發生的醫療費用不超過免賠額,則不在醫療保險范圍內。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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內容審核:王四新律師

來源:中國法院網-甲狀腺消融針醫保報銷嗎,

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