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百萬醫療險可以對被保險人因為意外或疾病而發生的合理且必要的醫療費用進行報銷。
百萬醫療險不予報銷的情況如下:
1、意外住院醫療費用未超過百萬醫療險的免賠額。
2、被保險人活動過程中必然涉及2米以上水深的自然水域水面或水下運動,包括但不限于各類、各級別的潛水、自然水域游泳(包括人工湖或人工水庫)、跳水運動。
3、被保險人活動過程中必然涉及距離地面超過10米的高空運動,包括但不限于跳傘、蹦極、非商業性的駕駛飛機等飛行器飛行、滑翔機或滑翔傘、翼裝飛行、攀巖。
4、被保險人故意進入一般認知中存在生命危險的環境中或進入未經人工開發的自然區域活動,包括但不限于各類探險和除商業航線飛行外的航空航天活動。
5、被保險人參加各類搏擊或類軍事活動,如摔跤、武術比賽、彩彈射擊等仿真槍戰運動而發生意外。
6、被保險人參加各類特技表演而導致的意外。
7、被保險人參加除了競走、跑步以外的競速運動如賽馬、賽車、競速冰雪運動而發生意外。
綜上所述,被保險人因為意外而住院,可以用百萬醫療險進行報銷的,但是并非所有的意外住院都能賠。
百萬醫療險可報銷部分醫療費,不涵蓋高風險活動及部分意外情形。
航空器分為飛機、旋翼機、滑翔機、飛艇、熱氣球。
幾個航空器的特點如下:
1、飛機:分為水上飛機和陸地飛機,按發動機數量分為單發,雙發和多發。這類飛機飛行高度一般在五百米以上的高空,速度相對較快,只能在機場和大片平整的地面上起降;
2、旋翼機:包括直升機,傾轉旋翼機等類型,飛行高度一般在五百米一下,可以懸停,對著陸場的起降要求較低;
3、滑翔機:無動力飛機,由其他其他飛機拖曳升空,斷開連接后依靠氣流升降滑翔;
4、飛艇:依靠輕于空氣的氣體產生浮力,運動速度和機動性都較差;
5、熱氣球:依靠熱氣流上升的原理使其上升,依靠大氣運動推動其運動。
航空器能在大氣層內進行可控飛行的飛行器。任何航空器都必須產生大于自身重力的升力,才能升入空中。根據產生升力的原理,航空器可分為兩大類:輕于空氣的航空器和重于空氣的航空器。前者靠空氣靜浮力升空;后者靠空氣動力克服自身重力升空。
航空器是飛行器中的一個大類,是指通過機身與空氣的相對運動(不是由空氣對地面發生的反作用)而獲得空氣動力升空飛行的任何機器。包括氣球、飛艇、飛機、滑翔機、旋翼機、直升機、撲翼機、傾轉旋翼機等。
飛機是常見的一種航空器。無動力裝置的滑翔機﹑以旋翼作為主要升力面的直升機以及在大氣層外飛行的航天飛機都不屬飛機的范圍。
航空器包括飛機、旋翼機、滑翔機、飛艇和熱氣球,根據產生升力原理可分為輕于空氣和重于空氣兩大類。各類航空器特點不同,應用場景各異,但都是能在大氣層內進行可控飛行的飛行器。
隨著大眾保障意識的提高,越來越多的消費者開始購買保險來保障人身安全。國壽農村小額扶貧貸款借款人意外傷害保險是針對農村小額扶貧貸款的借款人的險種,保障意外傷殘和身故,全面呵護消費者的安全。
第四條保險責任
在合同保險期間內,被保險人遭受意外傷害,公司依下列約定給付保險金:
一、被保險人自意外傷害發生之日起一百八十日內因同一原因身故的,公司按本合同約定的保險金額給付身故保險金,合同終止。
二、被保險人一次或多次遭受意外傷害,并自意外傷害發生之日起一百八十日內因該意外傷害導致身體殘疾的,公司根據《人身保險殘疾程度與保險金給付比例表》的規定,按合同約定的保險金額及該項殘疾所對應的給付比例給付殘疾保險金。
被保險人因同一意外傷害造成一項以上身體殘疾時,公司給付對應項殘疾保險金之和。但不同殘疾項目屬于同一肢時,公司僅給付其中一項殘疾保險金;如殘疾項目所對應的給付比例不同時,僅給付其中比例較高一項的殘疾保險金。
三、公司所負給付保險金的責任以本合同約定的保險金額為限,一次或累計給付的保險金達到本合同約定的保險金額時,合同終止。
第五條責任免除
因下列情形之
一,造成被保險人身故或殘疾的,公司不承擔給付保險金的責任:
一、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害;
二、被保險人故意犯罪或抗拒依法采取的刑事強制措施;
三、被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事行為能力人的除外;
四、被保險人醉酒,服用、吸食或注射毒品;
五、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車;
六、被保險人因妊娠(含宮外孕)、流產、分娩(含剖腹產)、藥物過敏導致的傷害;
七、被保險人因整容手術或其他內、外科手術導致的醫療事故;
八、被保險人未遵醫囑,私自使用藥物(但按使用說明的規定使用非處方藥不在此限);
九、被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機或滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、特技表演、賽馬、賽車等高風險運動;
十、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂;
十一、核爆炸、核輻射或核污染。
發生以上任何情形,導致被保險人身故的,合同終止。未發生任何保險金給付的,公司向投保人退還本合同的現金價值,但投保人對被保險人故意殺害或傷害造成被保險人身故的,公司退還本合同的現金價值,作為被保險人遺產處理;已發生保險金給付的,公司不退還本合同的現金價值。
提示:國壽農村小額扶貧貸款借款人意外傷害保險怎么樣?國壽農村小額扶貧貸款借款人意外傷害保險的投保范圍是十八周歲至六十五周歲的身體健康并向金融機構申請并獲得借款的個人,其為參保人提供意外傷殘保險金和意外身故保險金。
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根據《全民健身條例》(2009年8月30日國務院令第560號發布)、《國家體育總局關于做好經營高危險性體育項目管理工作的通知》(體政字〔2013〕40號,2013年5月1日起施行)、《廣東省高危險性體育項目經營活動管理規定》(2006年12月1日廣東省第十屆人民代表大會常務委員會第二十八次會議通過,自2007年5月1日起施行)規定,申請項目需滿足以下條件: 1)游泳項目: a)游泳池、救生設施、救生器材等設施符合國家標準(gb 19079.1-2013); b)有符合國家標準(gb 19079.1-2013)數量要求的游泳救生員和社會體育指導員(游泳); c)有安全生產崗位責任制,溺水搶救操作規程,溺水突發事件應急預案,游泳設施、設備、器材安全檢查制度、救生員定期培訓制度等安全保障制度和措施。 2)潛水項目: a)潛水用池、設施等符合國家標準(gb 19079.10-2005); b)具有符合國家標準(gb 19079.10-2005)數量要求的社會體育指導員(潛水); c)有安全生產崗位責任制,溺水搶救操作規程,溺水突發事件應急預案,潛水設施、設備、器材安全檢查制度等安全保障制度和措施。 3)攀巖項目: a)攀巖壁、設施等符合國家標準(gb 19079.4-2005); b)有符合國家標準(gb 19079.4-2005)數量要求的社會體育指導員(攀巖); c)有安全崗位責任制,安全操作規程,突發事件應急預案,攀巖設施、設備、器材安全檢查制度等安全保障制度和措施。 4)高山滑雪、自由式滑雪、單板滑雪項目: a)滑雪道、設施設備等符合國家標準(gb 19079.6-2013); b)至少配備5名社會體育指導員(滑雪); c)有安全生產崗位責任制,安全操作規程,突發事件應急預案,滑雪設施、設備、器材安全檢查制度等安全保障制度和措施。 5)漂流項目、蹦極項目、射擊項目、射箭項目、卡丁車項目、輪滑項目、滑翔傘項目、動力滑翔傘項目、熱氣球項目: a)經營者是已經登記注冊的企業; b)體育場所符合安全、消防、衛生和環保條件; c)體育器材、設施符合國家規定的規范標準; d)有符合規定的經過崗位培訓,具備專業知識的從業人員; e)法律、法規規定的其他條件。
二、辦理材料
序號 材料名稱 要求 份數(份/套) 紙質版/電子版 來源渠道 原件 復印件 1 高危險性體育項目經營活動行政許可變更申請表
1.交原件紙質版1份; 2.每項內容填寫清晰、準確,法定代表人簽名,加蓋申請單位公章。
1 0 紙質 申請人 2 原經營活動許可證
(正、副本)原件。
1 0 紙質 申請人 3 變更后的工商營業執照
1.交原件紙質版1份; 2.申請人營業執照先行變更,原件僅供核對,復印件加蓋公章。
0 1 紙質 申請人 4 原法定代表人的身份證明
1.交復印件紙質版1份; 2.原法定代表人的身份證明、現任法定代表人的身份證明,原件僅供核對,復印件加蓋公章。
0 1 紙質 申請人 5 授權委托書
1.交原件和復印件紙質版各1份; 2.委托時需有相關證明文件:有授權委托書原件; 有代理人身份證明復印件,原件僅供核對,復印件加蓋公章。
1 0 紙質 申請人
三、辦理流程
網上辦理流程
1.申請。申請人登錄廣東省網上辦事大廳惠州市龍門分廳提出申請,上傳電子材料。
2.受理。接收受理人員對材料進行預審,在2個工作日之內提出預審意見,作出受理決定。申請人符合申請資格,且材料齊全、格式規范、符合法定形式的,給予受理,出具電子版《受理回執》;發現材料不齊全、需補正的即時通過網上辦事大廳出具《申請材料補正告知書》,系統通過短信通知申請人,申請人按要求補正后重新受理。申請人不符合申請資格或不符合法定形式的,接件受理人員不予受理,出具《不予受理通知書》。
3.審查。受理后,審查人員對材料進行審查,在15個工作日內作出審查決定。符合審批條件的,出具《關于xx單位統計調查項目的批復/復函》;不予通過的,出具《不予許可決定書》。
4.領取結果。申請人按約定的方式通過行政服務中心領證窗口或以郵寄的方式領取辦理結果。
窗口辦理流程
1.申請。申請人向行政服務中心綜合服務窗口提出申請,提交申請材料。
2.受理。接件受理人員核驗申請材料,當場作出受理決定。申請人符合申請資格,并材料齊全、格式規范、符合法定形式的,予以受理;發現材料不齊全、需補正的當場向申請人提出補正要求,出具《申請材料補正告知書》,申請人按要求補正后重新受理。申請人不符合申請資格或不符合法定形式的,接件受理人員不予受理,出具《不予受理通知書》。申請人材料不符合要求但可以當場更正的,退回當場更正后予以受理。
3.審查。受理后,審查人員對材料進行審查,在15個工作日內作出審查決定。符合審批條件的,出具《關于xx單位統計調查項目的批復/復函》;不予通過的,出具《不予許可決定書》。
特殊環節
無
四、辦理地點
惠州市龍門縣西林路41號行政服務中心
五、辦理時限
15 (工作日)
六、辦理機構
龍門縣體育局
七、辦理費用
不收費
八、法律依據
《國務院關于取消和下放一批行政審批項目等事項的決定》(2013年)
全文條款 各省、自治區、直轄市人民政府,國務院各部委、各直屬機構: 第十二屆全國人民代表大會第一次會議批準的《國務院機構改革和職能轉變方案》明確提出,要減少和下放投資審批事項,減少和下放生產經營活動審批事項,減少資質資格許可和認定,取消不合法不合理的行政事業性收費和政府性基金項目。經研究論證,國務院決定,取消和下放一批行政審批項目等事項,共計117項。其中,取消行政審批項目71項,下放管理層級行政審批項目20項,取消評比達標表彰項目10項,取消行政事業性收費項目3項;取消或下放管理層級的機關內部事項和涉密事項13項(按規定另行通知)。另有16項擬取消或下放的行政審批項目是依據有關法律設立的,國務院將依照法定程序提請全國人民代表大會常務委員會修訂相關法律規定。 各地區、各部門要認真做好取消和下放管理層級行政審批項目等事項的落實和銜接工作,切實加強后續監管。要按照深化行政體制改革、加快轉變政府職能的要求,繼續堅定不移推進行政審批制度改革,清理行政審批等事項,加大簡政放權力度。要健全監督制約機制,加強對行政審批權運行的監督,不斷提高政府管理科學化、規范化水平。
《全民健身條例》(2009年)
第三十二條 經營高危險性體育項目的,應當符合下列條件,并向縣級以上人民政府體育主管部門提出申請:
(一)相關體育設施符合國家標準;
(二)具有達到規定數量的取得國家職業資格證書的社會體育指導人員和救助人員;
(三)具有相應的安全保障制度和措施。
縣級以上人民政府體育主管部門應當自收到申請之日起30日內進行實地核查,做出批準或者不予批準的決定。批準的,應當發給許可證;不予批準的,應當書面通知申請人并說明理由。
申請經營高危險性體育項目的,應當持縣級以上人民政府體育主管部門的批準文件,到工商行政管理部門依法辦理相關登記手續。
國務院體育主管部門應當會同有關部門制定、調整高危險性體育項目目錄,經國務院批準后予以公布。
文章來源:廣東省網上辦事大廳(http://www.gdbs.gov.cn/)
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一般意外險理賠需要如下手續:
一:意外醫療(門診)
1、保單
2、最近一期保費收據
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、意外事故證明
9、門診收據原件(附處方)。
二:意外醫療(住院)
1、保單
2、最近一期保費收據
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、出院記錄、住院小結
9、意外事故證明
10、住院費用收據原件和住院費用明細清單原件
三:意外傷殘意外醫療(門診)
1、保單
2、最近一期保費收據
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、出院記錄、住院小結
殘疾鑒定書
四:意外身故
1、保單
2、最近一期保費收據
3、索賠申請書、索賠委托書
4、銀行結算賬戶復印件及轉賬協議書
5、被保險人身份證明
6、診斷證明書
7、門診病歷
8、出院記錄、住院小結
9、死亡證明
10、喪葬火化證明
11、戶口注銷證明
12、受益人身份證明,非指定受益人還應有與被保險人的關系證明。
五、因下列情形之一導致被保險人身故、殘疾或燒傷的,保險公司不承擔保險金給付責任:
1、投保人對被保險人的故意殺害、故意傷害。
2、被保險人自殺、故意自傷、故意犯罪、故意行為而導致打斗或被襲擊,抗拒依法采取的形式強制措施。
3、被保險人酗酒、主動吸食毒品或注射毒品。
4、被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛執照駕駛或駕駛無有效行駛證的機動車。
5、被保險人因精神疾患導致的意外事故。
6、被保險人因妊娠、流產、分娩、藥物過敏導致的傷害。
7、被保險人因為遵醫囑,私自使用藥物導致的傷害。
8、參加潛水、跳傘、攀巖、駕駛滑翔機、滑翔傘、探險、摔跤、武術比賽、技能表演、賽馬或賽車導致的傷害。
9、戰爭、軍事沖突、暴亂或武裝叛亂。
10、核爆炸、核輻射、核污染
發生上述第1項情形導致意外傷害保險合同停止時,保險公司向保險金受益人按照比例退換意外傷害保險合同已經繳納的保險費(有費率表)。
發生上述其他情形導致意外傷害保險合同終止時,保險公司向投保人按照比例退還意外傷害保險合同已經繳納的保險費。
各個保險公司推出的意外傷害保險產品條款大同小異,投保人要重點關注費率和保障金額。
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投稿:薛依伊
內容審核:王四新律師