居民醫保和社保有什么區別,居民醫保和社保有什么區別,法律分析:醫保和社保主要有以下幾點區別:1、醫保是社保的一種,社保包含醫保,社保包括的范圍更加廣泛;2、醫保卡的應用范圍窄,只用于醫保障范疇,而社保卡應用領域寬,可用于人力資源和社會保障等
法律分析:醫保和社保主要有以下幾點區別:1、醫保是社保的一種,社保包含醫保,社保包括的范圍更加廣泛;2、醫保卡的應用范圍窄,只用于醫保障范疇,而社保卡應用領域寬,可用于人力資源和社會保障等;3、醫保卡只能在固定區域內使用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。
第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自愿參加社會保險的無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
居民醫保和職工醫保的區別在于:1、參加居民醫保的對象是沒有工作的居民;職工醫保對象是工作單位或者靈活就業人員等;2、居民醫保由個人繳費;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費;3、居民醫保待遇較低于職工醫保。醫保指社會醫療保險。是國家和社會根據法律法規,在勞動者患病時基本醫療需求的社會保險制度,推進城鎮居民醫保和新農合制度整合,逐步在全國范圍內建立起統一的城鄉居民醫保制度。醫保具有“低水平,廣覆蓋”的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。參保人員完成繳費年限后可以終身享受。其次基本醫療保險具有“雙方負擔,統賬結合”的特點;以“以收定支,收支平衡”為原則。按統一標準享受待遇。同樣的準入條件,收費標準相同,享受的待遇也相同,不存在高低差別。員工門診費用可從個人賬戶中扣除,扣完以后由員工自行付費。員工住院費用按比例報銷:1萬元費用三級醫院報銷86%;1萬至2萬元費用三級醫院報銷88%;2萬至4萬元費用三級醫院報銷92%。如果員工連續幾年不生病個人賬戶資金可以累計滾存。社會保障卡是由醫療保險經辦機構為參保人就醫、購藥而辦理的用于驗明身份,記錄、儲存個人賬戶資金及使用情況的電子信息卡片。參保人持本人社會保障卡,可在本市任何一家定點醫療機構就醫或定點零售藥店購藥。【法律依據】《中華人民共和國社會保險法》第二十四條 國家建立和完善新型農村合作醫療制度。新型農村合作醫療的管理辦法,由國務院規定。
法律分析:居民醫保和社保的區別如下:
1、居民醫保是社保的一種,社保包含醫保,社保包括的范圍更加廣泛;
2、醫保卡的應用范圍窄,只用于醫保障范疇,而社保卡應用領域寬,可用于人力資源和社會保障等;
3、醫保卡只能在固定區域內使用,而社保卡執行全國統一標準,全國通用;
4、醫保卡安全等級較低,容易被復制,而社保卡安全等級較高。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
城鄉居民醫療保險和社保區別如下:1、城鎮居民醫療保險以沒有參加城鎮職工醫療保險的城鎮未成年人和沒有工作的居民為主要參保對象的醫療保險制度;2、社保社會保險是一種為喪失勞動能力、暫時失去勞動崗位或因健康原因造成損失的人口提供收入或補償的一種社會和經濟制度。兩者從定義上來說就有很大的差別,保障的對象不同,保障的項目也不同,社保的范圍明顯要廣一些,社會保險的主要項目包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險、生育保險。城鎮醫保只是醫療保險。具體如下:1、享受范圍不一樣:社保中醫療保險不能享受住院生育醫療報銷,嚴重慢性病診大病職工享受17個病種,居民享受8個病種。2、報銷比例不一樣:一是住院報銷比例不一樣。職工醫療保險在職職工住院報銷比例為甲類92%,乙類70-80%;退休職工住院報銷比例為甲類。92%,乙類70-80%;居民醫療保險住院報銷比例為一級醫院甲乙類分別為80%、70%;二級醫院甲乙類分別為70%、60%;三級醫院甲乙類分別為60%、50%。二是嚴重慢性病診大病報銷比例不一樣職工醫保報銷比例75%,城鎮居民醫保50%。農村醫保的特定對象是農村人,主要是農業戶口的人群。而社保是針對在城鎮就業的人群,有單位的人群必須繳納社保,是強制性的,參保人可以是農村戶口,也可以是城市戶口。法律依據《中華人民共和國社會會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
法律分析:1、職工醫保更勝一籌。2、居民醫保沒有個人賬戶職工醫保是由兩個賬戶構成的,一是社會統籌賬戶,二是個人賬戶。無論是在職人員還是已退休人員,每個月(或每季度、每年)個人賬戶里都會按照繳費基數根據一定的比例或者以定額的方式轉入一部分醫療金,這部分錢可以用來到定點藥店買藥、付門診費、抵扣治療費用等等3、而居民醫保則沒有個人賬戶,所以參保人自然沒法像職工醫保參保人那樣拿著醫保卡到藥店買藥,只能自費承擔。
法律依據:《上海市職工基本醫療保險辦法》 第二十三條 用人單位及其職工按照規定繳納醫療保險費的,自繳納醫療保險費的次月起,職工可以享受基本醫療保險待遇;未繳納醫療保險費的,職工不能享受基本醫療保險待遇。用人單位按照有關規定申請緩繳醫療保險費的,在批準的緩繳期內,職工不停止享受基本醫療保險待遇。應當繳納而未繳納醫療保險費的用人單位及其職工,在足額補繳醫療保險費后,職工方可繼續享受基本醫療保險待遇。用人單位及其職工繳納醫療保險費的年限(含視作繳費年限)累計超過15年的,職工退休后可以享受基本醫療保險待遇。視作繳費年限的計算,由市人力資源社會保障局另行規定。職工到達法定退休年齡、辦理退休手續后,可領取養老金的當月,用人單位繳納的基本醫療保險費計入其個人醫療帳戶的部分,按照其在職最后一個月的計入標準計入;其醫療費用的支付,按照退休人員的基本醫療保險規定執行。本辦法施行前已按照有關規定享受基本醫療保險待遇的退休人員,不受本條規定的限制。
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投稿:衛凱若
內容審核:趙明媛律師