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常福拆遷補償，武漢醫保改革重大調整:今日拆遷補償法律在線咨詢

發布時間：
2024-11-08 23:40:19
作者：
圣運律師
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常福拆遷補償,武漢醫保改革引發的問題,法律分析：2023年武漢醫保改革新政策：1、用人單位在職職工個人賬戶計入標準按照本人參保繳費基數的2%確定，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按照定額計入，計入標

常福拆遷補償，武漢醫保改革重大調整:今日拆遷補償法律在線咨詢

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一、常福拆遷補償,武漢醫保改革引發的問題

法律分析：2023年武漢醫保改革新政策：

1、用人單位在職職工個人賬戶計入標準按照本人參保繳費基數的2%確定，單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金；退休人員個人賬戶原則上由統籌基金按照定額計入，計入標準按照我市2021年度基本養老金平均水平的2.5%確定。

2、參加我市職工醫保的靈活就業人員，原則上不再給予門診和購藥補助，不計入個人賬戶。

3、參保人員達到法定退休年齡，累計繳費年限達到本市規定年限或者按照規定補繳的，辦理退休手續后從次月起按退休人員政策執行。

4、個人賬戶資金不得用于公共衛生費用、體育健身或者養生保健消費等不屬于基本醫療保險保障范圍的支出，以及國家規定的基本醫療保險基金不予支付項目的支出。

5、個人賬戶資金的結轉使用和繼承按照本市個人賬戶管理相關規定執行。法律依據：《中華人民社會保險法》

第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第二十四條國家建立和完善新型農村合作醫療制度。

新型農村合作醫療的管理辦法，由國務院規定。

二、武漢醫保改革重大調整

法律分析：根據武漢市政府批復的《武漢市軌道交通線網規劃修編（2014-2049年）》，軌道交通10號線規劃為武漢市重要的7號線、10號線、11號線市域快線之一，目前已報國家批復中。按照初步規劃，10號線從蔡甸區常福出發，經過三鎮，直抵武漢火車站，沿線串起蔡甸區、武漢經濟技術開發區、漢陽區、_口區等武漢市九大城區。其中，地鐵10號線漢陽段初步線路沿江城大道貫穿四新地區。法律依據：《武漢市2014年政府工作報告》（七）推進社會事業改革發展，切實保障和改善民生堅持?；?、補短板、兜底線，突出重點、完善制度，盡力而為、量力而行，下大力氣解決群眾最關心最直接最現實的利益問題，努力提供多樣化公共服務，讓孩子們快樂成長，青年人樂業創業，老年人頤養天年，市民生活更加幸福、更有尊嚴。提升就業和社會保障水平。健全促進就業創業體制機制，突出抓好高校畢業生等重點群體就業，深入推進全民創業。培育扶持自主創業者2.5萬人，創業帶動就業 11萬人。城鎮新增就業15萬人，農村勞動力轉移就業5.5萬人。建立更加公平可持續的社會保障制度。擴大社會保險覆蓋面，凈增參保30萬人次。妥善解決被征地農民參加社會養老保險問題。啟動醫療保險費用支付方式改革。研究建立基本養老金正常調整機制，同步提高其他社會保險待遇。建設籌集保障性住房8.3 萬套，基本建成4.8萬套，分配入住3.5萬套。積極應對人口老齡化，建立健全社會養老服務體系。推進“養醫結合”，提升社區養老服務的醫療、康復、護理功能，讓老人干干凈凈活出尊嚴、舒舒服服活出品質。大力發展教育事業。深化考試招生評價制度、辦學體制等教育領域綜合改革。啟動實施“武漢名校長培養工程”，完善名教師培養選拔機制。制定實施新一輪學前教育三年行動計劃，創建省級學前教育示范區。推進義務教育優質均衡發展、普通高中優質多樣化發展。大力發展現代職業教育，推行訂單培養。支持各類高校提升發展水平。深入推進國家“教育云”試點工程。增強城市文化軟實力。積極培育和踐行社會主義核心價值觀。加強社會公德、職業道德、家庭美德、個人品德教育，提升市民道德素質。彰顯城市文化底蘊，主動融入世界文化，提升城市文化品位。深化文化體制改革。推動政府由辦文化向管文化轉變，激發文化創造活力。全面完成市直文藝院團改革改制工作。加快“文化五城”建設，著力構建現代公共文化服務體系。實施文藝精品工程，創作一批漢派經典劇目。設立“武漢市文化藝術市長獎”。加強漢口老租界、武昌曇華林、漢陽歸元片等歷史文化風貌街區的整體規劃保護，延續城市歷史文脈。建成開放江漢關博物館、漢秀劇場，加快推進盤龍城國家考古遺址公園、世界中學生田徑錦標賽場館、武勝國際文化城建設，開工建設武漢國際賽車場。按照“世界一流”、“時代之巔”的標準，把光谷國際網球中心建成彰顯武漢文化魅力的經典工程和武漢地標。組織好世界女子職業網球超五巡回賽、琴臺音樂節、國際風箏邀請賽等大型文體活動。加強學校體育工作，廣泛開展全民健身運動。提高人民健康水平。深化醫藥衛生體制改革。推進公立醫院管辦分離，鼓勵引導社會資本參與公立醫院改制重組。有序推動基本藥物制度逐步延伸到非政府辦基層醫療衛生機構。鼓勵社會辦醫，優先支持舉辦非營利性醫療機構。推進大醫院直管社區衛生服務機構，壯大區域醫療聯合體，實現醫通、人通、財通，形成基層首診、分級診療、雙向轉診新機制。健全社區醫生和居民契約服務關系。加快建設國家醫療衛生服務中心。推進國家疑難重癥?？圃\療中心建設，完善重點專學科建設體系。新增4家三級醫院，建設50個中心村衛生室。啟動實施一方是獨生子女的夫婦可生育兩個孩子的政策，逐步調整完善生育政策，促進人口與城市協調發展。加強國防動員和后備力量建設，深化“雙擁”共建，推動軍民融合深度發展。今年，我們將繼續辦好十件實事。1、改善交通出行。開通15條微循環公交線路和老武昌公交游覽專線，增加公交車輛200臺。增設1000個公交站點候車便民長凳。打通10條斷頭路，建成微循環道路30條。完善提升主城區30條主干道交通管理基礎設施。繼續為新入學的全日制大學生每人贈送一本市民手冊和一張100元的“武漢通”公交乘車卡。2、改善市容環境。連片整治265個社區、60條主次干道架空管線容貌。修復街巷老舊、破損人行道15萬平方米。新建公共廁所100座。淘汰更新1026輛“黃標”公交車。3、強化養老服務。全市城鄉居民社會養老保險基礎養老金增加20%。新建60家、提檔升級40家社區養老院。為全市80周歲以上老年人發放高齡津貼。為困難老年人居家養老發放補貼。繼續完善社區居家養老服務“一鍵通”信息系統建設，拓展服務功能。 4、提升教育醫療水平。推進100所公辦小學標準化學校建設。完善從學前教育到高等教育的資助體系。實施市管公立醫院就診“一卡通”，實現群眾就診檢查結果互通共享。提檔升級30家基層醫療衛生機構。為本市戶籍6周歲以下患白血病、腦癱等重大疾病，且家庭貧困無力繼續承擔后續住院治療費用的兒童，一次性提供5 萬元以內的救助。為新生兒實施免費耳聾基因篩查。5、實施文體惠民。補充更新2157個農家書屋出版物。在新城區部分風景區設立免費開放日。推出和完善15條休閑健身步道。為415支農村基層群眾文藝團隊配置活動器材。新建30個室外社區青少年體育活動中心、25個室內社區健身俱樂部。在三鎮選擇35家游泳場所，繼續為中小學生提供15天免費暑期游泳，并開展免費游泳培訓。6、加強扶殘濟困。城鄉低保標準提高8%。貧困殘疾人免費乘坐公交車、輕軌、地鐵和輪渡。為貧困重度精神、智力殘疾人提供居家護理補貼。繼續為1000名耳聾、智障、孤獨癥等兒童提供專業康復訓練補貼。7、便利群眾生活。治理規范285家農貿市場，對其中200家破舊農貿市場實施升級改造。新建社區蔬菜便民店200家。為流動人口免費發放30萬張“武漢通”式居住證。8、強化食品安全保障。在學校周邊、集貿市場周邊、老舊社區、城鄉結合部等重點區域，規范、設立小餐飲便民服務區50個。對100家集貿市場豆制品等重點食品品種實施規范經營。提檔升級100家食品小作坊。向全市4萬家小餐飲單位免費贈送食品安全知識手冊。9、改善老舊社區基礎設施和服務。持續推進100個老舊社區“幸福社區”創建工作，重點完善社區道路、排水、二次供水、公共照明等基礎設施。推進200個老舊社區綠化提檔升級。續建300個社區消防室。10、改善農村生產生活條件。對1163公里1個流量以上的農村排灌港渠進行整治。新建500個“村郵站”。改造116所農村學校食堂和55所農村中小學廁所。建設100個行政村生活垃圾收運示范工程。新建留守兒童關愛服務站10個，探索建立服務站健康運行機制。

三、武漢醫保改革是否不友好？

武漢醫?？ㄌ岈F

醫?？梢匀‖F，目前醫保卡套現只有兩種情況才可以。第一種是參保人突發死亡，其繼承人是可以將他醫?？ɡ锩娴腻X本金加利息全部提取出來，如果繼承人參加了醫保，可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫?？ɡ?。第二種是參保人需要離開參保城市，那么他必須先將醫保卡停保，憑借停保證明才可以提取賬戶里的錢，但是如果這個人已經在其他城市參保了，就要通過轉賬的形式將停保的醫保卡內的錢轉入新賬號之中。

武漢職工醫保繳費及待遇報銷標準是什么

單位參加職工基本醫療保險，填報《社會保險登記表》，出示相關證件材料到所屬轄區社保辦理參保登記手續;靈活就業人員參加基本醫療保險，應持本人戶口、身份證、已辦理城鎮基本養老保險的證明等相關資料，到居住地所在轄區的社會保險經辦機構辦理參保登記手續。二、醫療保險待遇期規定用人單位及其職工按規定繳納基本醫療保險費1個月后，其職工和退休人員開始享受基本醫療保險待遇;靈活就業人員繳納基本醫療保險費滿6個月后，從第7個月開始享受基本醫療保險待遇。三、就醫方式有哪幾種職工醫保就醫包括普通門診、門診治療部分重癥(慢性)疾病、住院治療。四、個人賬戶的構成和用途基本醫療保險個人帳戶是以參保人員名義建立的保險帳戶，由個人按照基本醫療保險的有關規定使用、支配。個人帳戶實行IC卡管理，不得提取現金，個人帳戶的資金和利息歸個人所有。凡單位和個人按時足額繳納醫療保險費后，個人帳戶按以下比例劃入：在職人員(含靈活就業人員)35歲以下、36至45歲、46歲至退休按繳費基數的3.1%、3.4%和3.7%比例劃撥，退休人員70歲以下和71歲以上按本人上年度月平均退休費(退休費低于上年度全市職工月平均工資80%的，以上年度全市職工月平均工資的80%為基數)的4.8%和5.1%比例劃撥。個人帳戶可用于支付參保人員在定點零售藥店購藥、定點醫院門診、門診治療部分重癥(慢性)疾病、門診搶救和住院的醫療費用中屬個人自付(不含個人自費)的費用。五、門診重癥待遇參保職工持社?？ㄔ诙c醫院門診進行門診重癥(慢性)疾病治療的，符合職工醫保基金支付的醫療費用，按門診重癥疾病統籌基金支付80%(在職)和85%(退休)，門診慢性病統籌基金支付60%(在職)和65%(退休)。部分門診重癥病種(惡性腫瘤、腎透析、腎移植術后抗排斥治療、肝移植術后抗排斥治療)基金支付87%(在職)和90%(退休)。使用屬于醫保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫?；鸢匆陨媳壤Ц?。六、住院起付標準住院起付標準是指參保人員住院時，按規定應由個人先自付一定數額的醫療費用。超過起付標準以上的醫療費用，由醫?；鸷蛡€人按規定比例支付。住院起付標準為：(一)社區衛生服務中心200元(二)一級醫院400元;(二)二級醫療機構600元;(三)三級醫療機構800元。在一個保險年度內，參保人員兩次及以上住院的，住院起付標準減半(社區衛生服務中心除外)。享受低保待遇的殘疾人，免收住院起付標準費用。七、住院待遇基本醫療保險起付標準以上、年度支付限額(24萬)以內的費用，按照醫院等級和費用分段，醫?；鸢床煌壤Ц丁?一)年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內，醫?；鸨壤謩e為：1、社區、一級醫院基金支付92%(在職)93.6(退休);2、二級醫院基金支付89%(在職)91.2(退休);3、三級醫院基金支付86%(在職)88.8%(退休);4、享受低保待遇的殘疾人，統籌基金支付比例提高2%。(二)年度累計基本醫療保險內費用10—20萬，醫保基金支付94%，(三)年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬，醫?；鹬Ц?8%。(四)使用屬于醫保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫?；鸢匆陨媳壤Ц丁?/p>

法律依據

《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

四、武漢市醫保政策2023

武漢市醫保政策如下：1、用人單位基本醫療保險政策。為職工辦理退休手續的用人單位（以下簡稱用人單位）在職工勞動關系存續期間未履行或未全部履行職工醫保繳費義務，導致職工退休時繳費年限未達到我市規定標準的，該單位應當按其應承擔的責任相應履行繳費義務，為職工一次性繳納基本醫療保險費以彌補繳費年限。2、職工退休基本醫療保險繳納政策。職工辦理退休手續時，用人單位在職工勞動關系存續期間已按有關規定履行職工醫保繳費義務（包括用人單位按月正常繳費和已按本通知第一條規定在職工退休時一次性繳納基本醫療保險費），但職工繳費年限仍未達到我市規定標準的，職工可選擇一次性繳納基本醫療保險費補足繳費年限，以在退休后享受職工醫保待遇；也可選擇參加城鎮居民醫保以享受居民醫保待遇。職工選擇一次性繳納基本醫療保險費的，經與用人單位協商，用人單位可自愿為職工一次性繳納基本醫療保險費；用人單位不愿為職工一次性繳納基本醫療保險費的，繳納費用由職工自主承擔，社保經辦機構不得強制用人單位繳納。3、職工基本醫療保險補繳政策。職工退休時，如職工醫保繳費年限和實際繳費年限都未達到規定標準，職工選擇補繳費用以享受退休后職工醫保待遇的，則先補繳費用以補足實際繳費年限，并將補足的實際繳費年限計入繳費年限，若繳費年限仍不足，則繼續補繳費用以補足繳費年限。4、用人單位和職工一次性繳納基本醫療保險費以補足繳費年限的計算公式為：繳費金額=年度繳費標準x應補足的繳費年限。上述公式中，年度繳費標準為補繳費用時上年度全市職工平均工資的5%，應補足的繳費年限中不足一年的月份折算成年，并保留兩位小數。5、靈活就業職工參?；踞t療保險政策在個人窗口參加職工醫保的靈活就業人員（包括在個人窗口辦理領取養老金手續后參保的人員），如職工醫保繳費年限和實際繳費年限都未達到規定標準，也按本通知第三條、第四條規定一次性繳納基本醫療保險費以補足繳費年限。醫保報銷需要的材料如下：1、身份證或社會保障卡的原件；2、定點醫療機構?？漆t生開具的疾病診斷證明書原件；3、門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件；4、財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件；5、醫院電腦打印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件；6、定點藥店：稅務商品銷售統一發票及電腦打印清單原件；7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。綜上所述，在依據自身情況下，準備好所需的材料，按照流程申報醫療保險?！痉梢罁浚骸吨腥A人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

五、武漢醫保改革是好事還是壞事

武漢醫?？ㄌ岈F

醫?？梢匀‖F，目前醫保卡套現只有兩種情況才可以。第一種是參保人突發死亡，其繼承人是可以將他醫?？ɡ锩娴腻X本金加利息全部提取出來，如果繼承人參加了醫保，可以通過轉賬的形式轉到繼承人的醫保卡里。第二種是參保人需要離開參保城市，那么他必須先將醫?？ㄍ１＃瑧{借停保證明才可以提取賬戶里的錢，但是如果這個人已經在其他城市參保了，就要通過轉賬的形式將停保的醫?？▋鹊腻X轉入新賬號之中。

洗牙是自費還是醫保卡

洗牙是不可以用醫保卡的，需要個人自費，因為洗牙屬于美容，并不在醫保卡報銷的范圍內。符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：（一）應當從工傷保險基金中支付的；（二）應當由第三人負擔的；（三）應當由公共衛生負擔的；（四）在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。

醫保是連續還是累計

醫保是累計的。我國法律規定，個人跨統籌地區就業的，其基本醫療保險關系隨本人轉移，繳費年限累計計算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

武漢居民醫保報銷比例

武漢普通職工住院報銷比例基本醫療保險起付標準年度最高支付限額為24萬，按照醫院等級和費用分段，醫保基金按不同比例支付。一、年度累計基本醫療保險內費用在10萬以內，醫?；鸨壤謩e為：1、社區、一級醫院基金對在職職工可報銷92%，對退休職工可報銷93。6%；2、二級醫院基金對在職職工可報銷89%，對退休職工可報銷91。2%；3、三級醫院基金對在職職工可報銷86%，對退休職工可報銷88。8%；4、享受低保待遇的殘疾人，統籌基金支付比例提高2%；二、年度累計基本醫療保險內費用10—20萬，醫保基金支付96%；三、年度累計基本醫療保險內費用在20—24萬，醫?；鹬Ц?8%；四、使用屬于醫保范圍類的乙類藥品或診療項目，先由個人自付10%，余額由醫?；鸢匆陨媳壤Ц丁?/p>

武漢職工醫保住院報銷比例

1.一級醫院，起付標準以上至最高支付限額的部分按90%支付;2.二級醫院，起付標準至10000元(含)的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%支付;3.三級醫院，起付標準至5000元(含)的部分按80%支付、5000元至10000元的部分按85%支付、10000元以上至最高支付限額的部分按90%。4.退休人員在上述支付比例的基礎上再提高5%。

《中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》