醫療保險異地就醫備案流程,醫療保險異地就醫備案流程,醫療保險異地就醫備案流程如下:1、提前備案:參保人在就醫前一個月內,到所在參保地的社會保險部門辦理異地就醫備案手續。需要提供相關的醫療證明、住院證明等資料,并填寫備案表格。備案表格可以在社
醫療保險異地就醫備案流程如下:
1、提前備案:參保人在就醫前一個月內,到所在參保地的社會保險部門辦理異地就醫備案手續。需要提供相關的醫療證明、住院證明等資料,并填寫備案表格。備案表格可以在社會保險部門或網站上下載;
2、審核備案:社會保險部門審核備案資料,核實參保人的身份和醫療保險繳納情況等。如果資料齊全、符合要求,社會保險部門會給參保人開具異地就醫備案證明;
3、就醫報銷:參保人在異地就醫時,需要攜帶就醫備案證明和身份證等證件,向醫療機構進行就醫報銷。醫療機構按照相關規定進行費用結算,并將費用直接結算或通過參保人報銷。
異地醫療備案需要提供以下材料:
1、醫保卡或居民身份證;
2、填寫的《異地就醫備案申請表》;
3、原就診醫院開具的病歷、檢查報告、化驗單等相關資料;
4、異地醫院的診斷證明、處方單等相關資料。
綜上所述,不同地區的具體辦理流程可能會有所不同,具體情況需要查詢當地醫保部門的規定或者咨詢當地醫保部門相關工作人員。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律分析:1.異地安置人員,也就是異地定居并且戶籍遷入定居地的退休人員要備案的話,只要帶上身份證、戶口本或居住證,以及社保卡到參保地的醫保經辦機構找工作人員辦理備案即可。之后去異地就醫辦理入院登記,治療后出院就可以直接結算了。
2.而異地轉診人員要備案的話,得先辦理轉診手續,再選擇異地轉診醫療機構,憑《轉診轉院確定表》和社保卡在參保地的醫保經辦機構辦理異地就醫直接結算備案。
3.至于異地急診人員,也就是在外務工、出差或者探親、旅游,因急診搶救住院治療的人員,備案就得在急診入院的三個工作日內完成。只要向參保地的醫保經辦機構提交收治醫院提供的病情介紹資料,比如門(急)診病歷、入院證明等等,就可辦理備案登記了。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
法律分析:根據我國法律規定,前往社保經辦機構辦理即可。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律分析:回到本地區生活以后,首先需要解除這個異地備案的申請,然后就可以在本地區所有的醫院看病就醫了,并且個人醫保賬戶當中的余額也可以直接在本地區使用,所以說在本地區使用是有很大的便利性存在的。如果你要離開本地區的話,那么要回到自己的異地生活,這種情況下還需要在本地醫療機構做一個備案,申請備案完成以后那么就可以在異地正常的看病就醫結算了。因為醫療保險是在當地退休的,所以說在異地報銷的話,那么必須要做一個異地就醫結算的申請,那么這樣一來的話,在本地區的醫院就無法來使用了,所以說必須在本地區使用之前解除這個醫保的備案申請之后才可以正常的使用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第一步、打開手機主頁面,點擊進入到【國家醫保服務平臺】。第二步、在顯示的頁面上,點擊【業務辦理】-【異地就醫備案】。第三步、點擊中間的【快速備案】,繼續下一步的操作。第四步、在彈出的對話框里面,點擊選擇【參保地】-【確定】。第五步、然后點擊勾選【已閱讀】-【同意】,對備案信息進行了解。第六步、最后根據提示上傳【工作證明】等圖片,選擇【提交備案】就可以了。一、異地醫保如何備案1、省內異地醫保備案在省內異地就醫,是無需辦理備案的,直接在醫院結算即可。2、跨省異地醫保備案參保地的經辦機構備案,攜帶備案登記表、身份證明等材料前往參保地經辦機構進行備案,根據人社部的規定,取消了所有需要就醫地提供證明和蓋章的程序,線下備案程序沒有以前那么繁瑣了。二、異地醫保網上辦理用支付寶綁定社保賬號,然后可以在【城市服務】-【社保查詢】-【導航】-【社保服務】-【異地就醫申請】中完成備案。三、辦理異地就醫手續1、長住異地的參保人員,可填報異地就醫申請表,在居住地選擇1-5所定點醫院,在所選定點醫院發生的住院醫療費用,按醫院等級負擔起付金,不降低報銷比例。2、辦理異地就醫手續的步驟(1)填寫《駐外及異地居住參保人員定點醫療機構就醫備案表》;(2)本人書面申請(簡述長住異地的原因);、(3)長住異地的證明(戶口簿復印件、暫住證復印件、長住當地派出所或社區居委會或工作單位的證明之一)。3、未辦理異地就醫手續,在異地所發生的醫療費用,醫保基金不予支付(急診除外)。4、已經辦理了異地就醫手續的參保人員,在本統籌地區內的定點醫療機構發生的住院醫療費用按異地就醫的相關規定進行報銷。················四、異地就醫覆蓋人群1、異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的人員。2、異地長期居住人員:指在異地居住生活且符合參保地規定的人員。3、常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作且符合參保地規定的人員。4、異地轉診人員:指符合參保地轉診規定的人員。5、異地急診人員:指符合參保地急診規定的人員。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十九條·參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇
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投稿:平怡悅
內容審核:黃旭暉律師