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醫療保險企業和個人承擔比例是多少,職工醫保繳費比例:今日征拆法律知識更新

  • 發布時間:

    2025-01-22 12:32:22
  • 作者:

    圣運律師
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醫療保險企業和個人承擔比例是多少,醫療保險企業和個人承擔比例是多少,法律分析:1、企業職工購買醫保繳費比例:醫保通常是由公司和參保共同承擔的,一般公司繳費的比例為繳費基數的7.5%,職工的繳費比例為2%(繳費基數一般為職工的工資,具體的繳費

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一、醫療保險企業和個人承擔比例是多少,醫療保險企業和個人承擔比例是多少

法律分析:1、企業職工購買醫保繳費比例:醫保通常是由公司和參保共同承擔的,一般公司繳費的比例為繳費基數的7.5%,職工的繳費比例為2%(繳費基數一般為職工的工資,具體的繳費基數由公司制定);

2、靈活就業人員購買醫保繳費比例:這個是不一定的,每個地區規定的繳費比例不一樣,需要去當地的社保局咨詢并辦理繳費。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

二、職工醫保繳費比例

一、職工醫保繳費比例1、職工基本醫療保險費由用人單位和職工雙方共同繳納。參保職工以上年度職工工資總額為繳費基數,繳費基數不得低于上年度全市在崗職工平均工資的60%,低于60%的按60%繳納,高于300%部分不作為繳費基數。單位按6%比例繳納,個人按2%的比例繳納。2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第六十條用人單位應當自行申報、按時足額繳納社會保險費,非因不可抗力等法定事由不得緩繳、減免。職工應當繳納的社會保險費由用人單位代扣代繳,用人單位應當按月將繳納社會保險費的明細情況告知本人。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,可以直接向社會保險費征收機構繳納社會保險費。二、職工醫保和居民醫保的區別是什么職工醫保和居民醫保的區別:面向對象不同;費用來源不同;繳費標準方式不同;享受待遇不一同。1、面向對象不同,居民醫保主要面向的是沒有工作的居民,低保戶,學生兒童等人群;職工醫保面向的是有工作單位或者靈活就業人員,個體工商戶等;2、費用來源不同,居民醫保由個人繳費,財政給予補助;一般財政補助的金額比個人繳納的要多的多;職工醫保由單位和個人共同承擔繳費,一般是單位繳納8%,個人繳納2%;3、繳費標準方式不同,居民醫保是按年繳費,有征繳期,一般是每年的9-12月份繳納下一年的費用,如果不在征繳期內繳費,會有一定得等待期,也就是會有一段時間不能享受待遇;職工醫保是按月繳費,一般規定每月的幾號之前繳費,如果超期繳納,會有滯納金,而且未交費期間如果發生醫療費用,是先不給報銷的,等繳費之后才會報銷;4、享受待遇不一同,居民醫保繳費較低,所以待遇較低,報銷比例一般是45%至65%左右;職工醫保每月繳費,待遇較高,報銷比例一般是70%至90%左右。

三、醫社保個人和公司是各承擔多少?

法律分析:社保分單位繳納部分和個人繳納部分。具體社保費繳費比例分別為:

1、養老保險,單位和個人分別繳納20%、8%;

2、醫療保險,單位和個人分別繳納12%、2%;

3、失業保險,單位和個人分別繳納2%、1%;

4、生育保險單位繳納0.60%,個人不繳;

5、工傷保險單位繳納2%,個人不繳。

社保繳納額度每個地區的規定都不同,基數是以工資總額為基數。由于養老、工傷、醫療、生育、失業等社保5大險種的繳費基數與待遇補償基數均與上年度在崗職工平均工資相掛鉤,因此,平均工資水平的提高,會帶來各社保險種的調整。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

四、醫保個人繳費比例是多少

法律分析:職工個人繳費比例:職工基本醫療保險費用人單位和職工共同繳納,職工繳費比例為本人工資收入的2%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第一條 為了規范社會保險關系,維護公民參加社會保險和享受社會保險待遇的合法權益,使公民共享發展成果,促進社會和諧穩定,根據憲法,制定本法。

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

五、醫保公司和個人承擔比例

醫保個人繳費為2%,單位繳費比例為7.8%。

根據社保局最新的信息顯示,職工參加基本醫療保險,其參保費用由用人單位和職工本人共同繳納。單位繳費一般按照職工工資總額的7.8%的比例繳納;個人一般按本人工資2%的比例繳納,由用人單位從本人工資中直接辦理代扣代繳。

在統籌賬戶里面,在職職工個人賬戶由個人繳納的基本醫療保險費計入,單位繳納的基本醫療保險費全部計入統籌基金。意思就是繳納的職工醫保里面,個人繳納的費用劃入醫保卡,單位繳納的費用劃入統籌賬戶,醫保卡里面的錢參保人可以自由支配,統籌賬戶里面的錢只能用來報銷。

醫保報銷流程:

1、在醫保定點醫院診療:每個城市都會有醫保定點醫院,只有在醫保定點醫院里面診治,才能夠使用醫保去報銷。所以大家如果想要使用醫保的話,就一定要去醫保定點醫院就診,并且要辦理好相關的登記手續;

2、準備好出院資料:在出院的時候就提前把出院的資料給準備好,比如說疾病診斷書,出院記錄以及病案單等。一般在治療的時候跟醫生說一下,需要這些資料,醫生就會幫助我們準備好,最好是拿到這些資料以后再復印一份。一份提交給醫保報銷處,另一份留著備用;

3、出院結算:拿著住院清單以及發票,在醫院里面辦理好結算手續。之后就可以攜帶著相關的資料去醫保報銷部門報銷并且審核了;

4、等待費用報銷到賬:當把資料交接好了以后,就會收到回執單,報銷的金額會在15天之內到賬,大家只需要耐心等待。

綜上所述,職工基本醫療保險費由用人單位和職工按月共同繳納。

【法律依據】:

《中華人民共和國社會保險法》

第二條

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第三條

社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針,社會保險水平應當與經濟社會發展水平相適應。

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投稿:姜霖

內容審核:張曙光教授

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