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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的區(qū)別:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

  • 發(fā)布時間:

    2024-07-14 00:45:43
  • 作者:

    圣運律師
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城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎,城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合不一樣。城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度整合在一起,建立一個統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項制度,必須得農(nóng)村戶口才能參保,農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎,城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的區(qū)別:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

一、城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎

城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合不一樣。城鄉(xiāng)醫(yī)保是指將新農(nóng)合和城鎮(zhèn)居民醫(yī)保兩項制度整合在一起,建立一個統(tǒng)一的城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度。而新農(nóng)合只是保障農(nóng)民朋友看病就醫(yī)的一項制度,必須得農(nóng)村戶口才能參保,農(nóng)村戶口還要以家庭為單位整戶參保。


城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合的區(qū)別:


1、人群不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要是覆蓋城鎮(zhèn)戶口的居民,新農(nóng)合主要是覆蓋農(nóng)村戶口的居民。


2、管理部門不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要由人社部門管理,新農(nóng)合多數(shù)地方由衛(wèi)生部門管理。


3、購買方式不同。新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買,居民醫(yī)療保險是非農(nóng)業(yè)戶口的買。


4、報銷比例不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)療保險的報銷比例是85%,根據(jù)不同等級的醫(yī)院,新農(nóng)合的報銷比例在10%-80%不等。


5、報銷藥品不同。新農(nóng)合可報銷的藥品目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保要少,還有新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例高,在市級醫(yī)院平均報銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低10%-20%,最高封底也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少。


6、保障待遇側重點不同。城鎮(zhèn)居民醫(yī)保主要保住院和門診大病兼顧普通門診,所以住院及門診大病待遇都要高于新農(nóng)合。另外新農(nóng)合的門診待遇水平總體要高于城鎮(zhèn)居民醫(yī)保。


法律依據(jù)


《中華人民共和國社會保險法》


第二十六條 職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。


第二十七條 參加職工基本醫(yī)療保險的個人,達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規(guī)定年限的,退休后不再繳納基本醫(yī)療保險費,按照國家規(guī)定享受基本醫(yī)療保險待遇;未達到國家規(guī)定年限的,可以繳費至國家規(guī)定年限。


第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。


第二十九條 參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。


社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

二、農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保一樣嗎

農(nóng)村合作醫(yī)療和醫(yī)保不一樣

1、所覆蓋的對象不同

新型農(nóng)村合作醫(yī)療只有農(nóng)民才可以參加,而且是必須以家庭為單位整戶參加,國家實施這個政策,目的是解決農(nóng)民“因病致貧、因病返貧”,緩解農(nóng)民的經(jīng)濟壓力,保障農(nóng)民基本衛(wèi)生服務。

而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是用人單位和個人繳費建立的醫(yī)療保險基金,是國家為了補償勞動者因疾病風險遭受經(jīng)濟損失而建立一項社會保險制度。而且規(guī)定了鄉(xiāng)鎮(zhèn)企業(yè)以及職工、城鎮(zhèn)個體經(jīng)濟組織業(yè)主及其從業(yè)人員也要納入基本醫(yī)療保險范圍內(nèi)。

2、繳費方式不同

新型農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)民自愿參加,農(nóng)民個人每年繳費標準不能采取個人繳費、集體扶持和政府資助相結合的方式籌集資金。目前,農(nóng)村合作醫(yī)低于10元,當然根據(jù)地區(qū)經(jīng)濟條件來劃分標準,條件好的地區(qū),繳費標準可能會高一些。療保險繳費標準有每年100元、200元、300元、400元、500元,各個地方根據(jù)自身的情況來設置繳費的檔次,當然是多繳多得了。

城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險費是用人單位和職工共同繳納的。用人單位繳費率應該控制在職工工資總額的6%左右,職工繳費率一般為本人工資收入的2%。小金要說的是用人單位繳費率和職工本人繳費率不會一直不變的,隨著經(jīng)濟發(fā)展,是可以進行相應調(diào)整。

3、待遇不同

新型農(nóng)村合作醫(yī)療費用補助,在不同級別的醫(yī)療機構補助費用也是不同的,縣內(nèi)一級醫(yī)院100元,二級醫(yī)院200元,縣外醫(yī)院500元,補助的比例也是不一樣的,縣內(nèi)一級醫(yī)院60%,二級醫(yī)院50%,縣外醫(yī)院40%。

而城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險是參保人除了享受個人賬戶費用門診包干,還可以享受住院醫(yī)療,大病的補助以及特殊病種醫(yī)療費用的包干待遇,聽起來優(yōu)惠好多,與農(nóng)村合作醫(yī)療采用不同的是,城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險實行的是統(tǒng)賬結合的方式。

法律依據(jù)

《國務院辦公廳轉發(fā)衛(wèi)生部等部門關于建立新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度意見的通知》

一、目標和原則

新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度是由政府組織、引導、支持,農(nóng)民自愿參加,個人、集體和政府多方籌資,以大病統(tǒng)籌為主的農(nóng)民醫(yī)療互助共濟制度。從2003年起,各省、自治區(qū)、直轄市至少要選擇2—3個縣(市)先行試點,取得經(jīng)驗后逐步推開。到2010年,實現(xiàn)在全國建立基本覆蓋農(nóng)村居民的新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的目標,減輕農(nóng)民因疾病帶來的經(jīng)濟負擔,提高農(nóng)民健康水平。

三、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的區(qū)別

城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險和新農(nóng)合的區(qū)別如下:

1、新農(nóng)村合作醫(yī)療是農(nóng)村戶口的買,居民醫(yī)療保險是非農(nóng)業(yè)戶口的買;

2、新農(nóng)合主要是讓農(nóng)民在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報銷多,起付線低,在城里的醫(yī)院報得相對少些;居民醫(yī)療保險起付線比新農(nóng)合稍高;

3、新農(nóng)合可報銷的醫(yī)藥目錄比城鎮(zhèn)醫(yī)保少,新農(nóng)合在鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院報銷比例高,在市級醫(yī)院平均報銷比例比城鎮(zhèn)醫(yī)保低百分之一二十,最高封頂也比城鎮(zhèn)醫(yī)保少。

醫(yī)保斷交了怎么辦

1、國的醫(yī)療保險分為城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險兩種類型。不管是哪種醫(yī)療保險,不管之前繳納多少年的醫(yī)療保險,斷繳后最大的損害是不能享受醫(yī)療保險待遇,特別是遇到重大疾病,給自己帶來的后顧是非常嚴重的,醫(yī)療保險斷繳后及時進行補繳是唯一的補救辦法;

2、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,主要的參保對象是城鎮(zhèn)在崗職工,靈活就業(yè)人員可以以個人身份參加職工醫(yī)療保險。城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險,單位職工一般是采取按月繳費的方式,由用人單位和職工個人按比例繳費。總的繳費比例為8%,其中用人單位繳費比例為6%,以單位職工工資總額作為繳費基數(shù);職工個人的繳費比例為2%,以本人的實際工資作為繳費基數(shù),由用人單位在本人的工資中代扣代繳。

醫(yī)??ㄓ绣X嗎

1、城鎮(zhèn)職工醫(yī)療保險通過單位繳納的,個人繳納部分劃入個人賬戶,單位繳納部分劃入統(tǒng)籌賬戶。以靈活就業(yè)人員身份參加職工醫(yī)療保險,也有個人賬戶,所以醫(yī)??ɡ镉绣X;

2、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險是沒有醫(yī)保個人賬戶的,繳費金額全部進入統(tǒng)籌賬戶,所以醫(yī)??ɡ餂]有錢。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十五條

國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

第二十六條

職工基本醫(yī)療保險、新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險的待遇標準按照國家規(guī)定執(zhí)行。

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來源:中國法院網(wǎng)-城鄉(xiāng)居民醫(yī)保和新農(nóng)合一樣嗎,

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