醫療辦理異地備案后還能在北京就醫嗎?,相信大家對于醫保這個詞不陌生了,這是國家的一項優惠政策,大部分人參與了醫保,以方便在自己生病住院的時候可以得到一部分報銷費用。那么,辦理異地后還可以在京就醫嗎?辦理異地后還可以在京就醫嗎辦理了異地就醫那
相信大家對于醫保這個詞不陌生了,這是國家的一項優惠政策,大部分人參與了醫保,以方便在自己生病住院的時候可以得到一部分報銷費用。那么,辦理異地后還可以在京就醫嗎?
辦理異地后還可以在京就醫嗎
辦理了異地就醫那就不能夠在參保地住院,因為你已經將醫保轉出了,除非是急診,否則只能自費就醫的。
異地就醫所需資料
本市醫院出具的轉院證明;
拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;
異地定點醫院住院發票原件;
機打的費用清單原件;
住院病歷有效復印件(醫院蓋章有效)1份;
身份證復印件1份。
外地就診報銷程序:
帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續;
攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續;
出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。
通過上文的解釋,相信大家對于異地就醫所需要的材料有一定的了解,具體的流程去到醫院之后醫院也會跟你說,需要的相關證明等才可以辦理報銷。以上這些就是律師整理的相關內容,
該內容由 謝露律師 和 律說律答 共創回答1.如果是長期駐外地人員,已經在外地辦理了居住證,那么通常就不能再在本地使用了;
2.如果只是臨時在外地就診,比如只是偶爾去外地出差幾天,辦理了醫保異地備案的,則通常不會影響在本地的使用。
詳細情況如下:
1.如果是長期駐外地人員,比如已經在外地辦理了居住證,一年到頭都在外地,已經辦理了醫保異地備案的,那么通常就不能再在本地使用了;
2.如果只是臨時在外地就診,比如只是偶爾去外地出差幾天,辦理了醫保異地備案的,則通常不會影響在本地的使用。屬于這種情況的人員,辦理了醫保異地備案后,可以在外地社保定點醫療機構就醫時直接進行醫保報銷結算,或者也可以將醫療費用清單、住院小結等資料準備好,等回到本地之后再前往醫保經辦機構辦理報銷結算。
醫保異地報銷如何備案:
1.異地居住人員
持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫療保險經辦機構辦理異地就醫登記備案(如已在異地居住,可委托他人進行備案)。
(1)填寫《基本醫療保險異地就醫登記表》(可在鄭州市社會保險局網站下載);
(2)查詢備案醫院是否在異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構名單里。
(3)參保地醫保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。
2.轉外就醫人員
第一步,選擇一家就診醫院(應優先選擇異地就醫住院費聯網直接結算定點醫療機構)。
第二步,參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)和由本市具有轉診資格定點醫療機構出具轉診意見的《基本醫療保險轉外就醫備案表》,到參保地醫保經辦機構辦理手續。
第三步,參保地醫保經辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫結算平臺。
可申請異地就醫備案的參保人包括以下幾類:
(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的。
(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的。
(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的。
(4)異地轉診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫療條件限制,需轉往異地醫保定點醫療機構就醫的。
法律依據:
《國家醫保局、財政部關于切實做好2019年跨省異地就醫住院費用直接結算工作的通知》
三、規范便捷服務,不斷提高跨省異地就醫備案效率
(一)開展便捷備案服務。鼓勵省級醫保部門探索建立統一的省級備案渠道,提高備案工作效率。鼓勵各統籌地區學習推廣部分地區備案工作“零跑腿”“不見面”做法經驗,為本地參保人員提供至少一種有效、便捷的備案渠道,如電話、網絡、APP等。省級醫保部門負責組織填寫《全國備案管理便捷服務工作臺賬》(附表2),并于6月30日前以傳真和電子郵件的方式上報國家醫保局。
(二)探索簡化備案管理。省級醫保部門要以流動人口和隨遷老人需求為重點,結合本地實際情況,探索進一步簡化備案類型、備案條件、申報材料,優化簡化備案程序。鼓勵全省統一異地住院備案政策。
(三)加快制度整合。尚未整合城鄉居民醫保制度的省份要加快推進城鎮居民醫保與新農合制度整合,盡快實施統一的跨省異地就醫管理服務制度。仍利用國家新農合跨省就醫結算信息系統的地區,要簡化新農合申報材料,優化轉診流程,切實方便群眾就醫。
北京異地就醫備案后本地還能用。醫保卡激活流程如下:
1、參保人攜帶好自己的醫保卡和身份證前往發卡銀行激活;
2、可在醫保定點藥店進行激活,首次使用的時候即可激活醫保卡了;
3、參保人可在醫保定點醫院使用醫保卡,直接啟用功能即可。
4、參保人第一次使用社保卡時,只需正常辦理門診或住院掛號登記業務即可直接激活醫保卡。
以下醫療費用不予報銷:
1、未經批準在非定點醫療機構就診發生的醫療費用;
2、自殺、自殘的(精神病)除外;
3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;
4、交通事故、意外傷害、醫療事故等;
5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;
6、屬于工傷保險(含職業病)或生育保險支付范圍的;
7、國家和省市醫療保險政策規定的其他不支付費用情形。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
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內容審核:張曙光教授
來源:臨律-醫療辦理異地備案后還能在北京就醫嗎?,