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醫(yī)療辦理異地備案后還能在北京就醫(yī)嗎?,北京異地就醫(yī)備案后本地還能用嗎:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

  • 發(fā)布時間:

    2024-07-27 12:14:54
  • 作者:

    圣運律師
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醫(yī)療辦理異地備案后還能在北京就醫(yī)嗎?,相信大家對于醫(yī)保這個詞不陌生了,這是國家的一項優(yōu)惠政策,大部分人參與了醫(yī)保,以方便在自己生病住院的時候可以得到一部分報銷費用。那么,辦理異地后還可以在京就醫(yī)嗎?辦理異地后還可以在京就醫(yī)嗎辦理了異地就醫(yī)那

醫(yī)療辦理異地備案后還能在北京就醫(yī)嗎?,北京異地就醫(yī)備案后本地還能用嗎:今日在線拆遷法、征收法律咨詢

一、醫(yī)療辦理異地備案后還能在北京就醫(yī)嗎?

相信大家對于醫(yī)保這個詞不陌生了,這是國家的一項優(yōu)惠政策,大部分人參與了醫(yī)保,以方便在自己生病住院的時候可以得到一部分報銷費用。那么,辦理異地后還可以在京就醫(yī)嗎?

辦理異地后還可以在京就醫(yī)嗎

辦理了異地就醫(yī)那就不能夠在參保地住院,因為你已經(jīng)將醫(yī)保轉(zhuǎn)出了,除非是急診,否則只能自費就醫(yī)的。

異地就醫(yī)所需資料

本市醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明;

拿醫(yī)院出具的轉(zhuǎn)院證明到本市、區(qū)社保處(醫(yī)保處)異地就醫(yī)審批備案;

異地定點醫(yī)院住院發(fā)票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效復印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;

身份證復印件1份。

外地就診報銷程序:

帶患者身份證、兩張一寸彩色照片、新農(nóng)合醫(yī)療證到縣合管辦辦理轉(zhuǎn)診備案手續(xù);

攜帶患者身份證、新農(nóng)合醫(yī)療證和轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到轉(zhuǎn)診醫(yī)院就醫(yī),辦理新農(nóng)合住院手續(xù);

出院后,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農(nóng)合醫(yī)療證、病歷復印件、住院結算單(有的是發(fā)票形式的)、住院費用清單、轉(zhuǎn)診備案手續(xù)到合管辦報銷。

通過上文的解釋,相信大家對于異地就醫(yī)所需要的材料有一定的了解,具體的流程去到醫(yī)院之后醫(yī)院也會跟你說,需要的相關證明等才可以辦理報銷。以上這些就是律師整理的相關內(nèi)容,

該內(nèi)容由 謝露律師 和 律說律答 共創(chuàng)回答

二、北京醫(yī)保異地備案后本地可以用嗎

1.如果是長期駐外地人員,已經(jīng)在外地辦理了居住證,那么通常就不能再在本地使用了;

2.如果只是臨時在外地就診,比如只是偶爾去外地出差幾天,辦理了醫(yī)保異地備案的,則通常不會影響在本地的使用。

詳細情況如下:

1.如果是長期駐外地人員,比如已經(jīng)在外地辦理了居住證,一年到頭都在外地,已經(jīng)辦理了醫(yī)保異地備案的,那么通常就不能再在本地使用了;

2.如果只是臨時在外地就診,比如只是偶爾去外地出差幾天,辦理了醫(yī)保異地備案的,則通常不會影響在本地的使用。屬于這種情況的人員,辦理了醫(yī)保異地備案后,可以在外地社保定點醫(yī)療機構就醫(yī)時直接進行醫(yī)保報銷結算,或者也可以將醫(yī)療費用清單、住院小結等資料準備好,等回到本地之后再前往醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理報銷結算。

醫(yī)保異地報銷如何備案:

1.異地居住人員

持本人社會保障卡和二代身份證到參保地醫(yī)療保險經(jīng)辦機構辦理異地就醫(yī)登記備案(如已在異地居住,可委托他人進行備案)。

(1)填寫《基本醫(yī)療保險異地就醫(yī)登記表》(可在鄭州市社會保險局網(wǎng)站下載);

(2)查詢備案醫(yī)院是否在異地就醫(yī)住院費聯(lián)網(wǎng)直接結算定點醫(yī)療機構名單里。

(3)參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。

2.轉(zhuǎn)外就醫(yī)人員

第一步,選擇一家就診醫(yī)院(應優(yōu)先選擇異地就醫(yī)住院費聯(lián)網(wǎng)直接結算定點醫(yī)療機構)。

第二步,參保人員攜帶本人社會保障卡、本人身份證(代辦人需攜帶代辦人身份證)和由本市具有轉(zhuǎn)診資格定點醫(yī)療機構出具轉(zhuǎn)診意見的《基本醫(yī)療保險轉(zhuǎn)外就醫(yī)備案表》,到參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構辦理手續(xù)。

第三步,參保地醫(yī)保經(jīng)辦機構核對,并將參保人信息上傳至異地就醫(yī)結算平臺。

可申請異地就醫(yī)備案的參保人包括以下幾類:

(1)異地安置退休人員:指退休后在異地定居并且戶籍遷入定居地的。

(2)異地長期居住人員:指在異地居住生活超過3個月以上的。

(3)常駐異地工作人員:指用人單位派駐異地工作、學習超過3個月以上的。

(4)異地轉(zhuǎn)診人員:參保人因疾病診療需要且受本市醫(yī)療條件限制,需轉(zhuǎn)往異地醫(yī)保定點醫(yī)療機構就醫(yī)的。

法律依據(jù)

《國家醫(yī)保局、財政部關于切實做好2019年跨省異地就醫(yī)住院費用直接結算工作的通知》

三、規(guī)范便捷服務,不斷提高跨省異地就醫(yī)備案效率

(一)開展便捷備案服務。鼓勵省級醫(yī)保部門探索建立統(tǒng)一的省級備案渠道,提高備案工作效率。鼓勵各統(tǒng)籌地區(qū)學習推廣部分地區(qū)備案工作“零跑腿”“不見面”做法經(jīng)驗,為本地參保人員提供至少一種有效、便捷的備案渠道,如電話、網(wǎng)絡、APP等。省級醫(yī)保部門負責組織填寫《全國備案管理便捷服務工作臺賬》(附表2),并于6月30日前以傳真和電子郵件的方式上報國家醫(yī)保局。

(二)探索簡化備案管理。省級醫(yī)保部門要以流動人口和隨遷老人需求為重點,結合本地實際情況,探索進一步簡化備案類型、備案條件、申報材料,優(yōu)化簡化備案程序。鼓勵全省統(tǒng)一異地住院備案政策。

(三)加快制度整合。尚未整合城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度的省份要加快推進城鎮(zhèn)居民醫(yī)保與新農(nóng)合制度整合,盡快實施統(tǒng)一的跨省異地就醫(yī)管理服務制度。仍利用國家新農(nóng)合跨省就醫(yī)結算信息系統(tǒng)的地區(qū),要簡化新農(nóng)合申報材料,優(yōu)化轉(zhuǎn)診流程,切實方便群眾就醫(yī)。

三、北京異地就醫(yī)備案后本地還能用嗎

北京異地就醫(yī)備案后本地還能用。醫(yī)保卡激活流程如下:

1、參保人攜帶好自己的醫(yī)保卡和身份證前往發(fā)卡銀行激活;

2、可在醫(yī)保定點藥店進行激活,首次使用的時候即可激活醫(yī)保卡了;

3、參保人可在醫(yī)保定點醫(yī)院使用醫(yī)保卡,直接啟用功能即可。

4、參保人第一次使用社保卡時,只需正常辦理門診或住院掛號登記業(yè)務即可直接激活醫(yī)保卡。

以下醫(yī)療費用不予報銷:

1、未經(jīng)批準在非定點醫(yī)療機構就診發(fā)生的醫(yī)療費用;

2、自殺、自殘的(精神病)除外;

3、打架、斗毆、酗酒、吸毒及其他因犯罪或違反治安管理所致傷病的;

4、交通事故、意外傷害、醫(yī)療事故等;

5、因美容、矯形、生理缺陷等進行治療的;

6、屬于工傷保險(含職業(yè)病)或生育保險支付范圍的;

7、國家和省市醫(yī)療保險政策規(guī)定的其他不支付費用情形。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務設施標準以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費用中應當由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構與醫(yī)療機構、藥品經(jīng)營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應當建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。

第三十條

下列醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛(wèi)生負擔的;

(四)在境外就醫(yī)的。

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內(nèi)容審核:張曙光教授

來源:臨律-醫(yī)療辦理異地備案后還能在北京就醫(yī)嗎?,

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