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醫保公司繳納部分多少進入個人賬戶,單位繳納醫保多少進入個人賬戶:今日征拆法律知識更新

  • 發布時間:

    2025-01-22 12:28:15
  • 作者:

    圣運律師
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一、醫保公司繳納部分多少進入個人賬戶,醫保公司繳納部分多少進入個人賬戶

公司繳納部分根據年齡劃分,年齡不同進入個人帳戶的比例也不太一樣。用人單位繳納基本醫療保險費的一部分劃入個人帳戶的具體比例為:不滿35周歲的職工按本人月繳費工資基數的0.8%劃入個人帳戶;35周歲以上不滿45周歲的職工按本人月繳費工資基數的1%劃入個人帳戶;45周歲以上的職工按本人月繳費工資基數的2%劃入個人帳戶;不滿70周歲的退休人員按上一年本市職工月平均工資的4.3%劃入個人帳戶,70周歲以上的退休人員,按上一年本市職工月平均工資的4.8%劃入個人帳戶。
醫療保險種類
1.普通醫療保險,普通醫療保險給被保險人提供治療疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。
2.住院保險,由于住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用項目主要是每天住院費、利用醫院設備的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。
3.手術保險,這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。
4.綜合醫療保險,綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用范圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。
法律依據
《國務院關于建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》第三條
建立基本醫療保險統籌基金和個人帳戶?;踞t療保險基金由統籌基金和個人帳戶構成。職工個人繳納的基本醫療保險費,全部計入個人帳戶。用人單位繳納的基本醫療保險費分為兩部分,一部分用于建立統籌基金,一部分劃入個人帳戶。劃入個人帳戶的比例一般為用人單位繳費的30%左右,具體比例由統籌地區根據個人帳戶的支付范圍和職工年齡等因素確定。

二、單位繳納醫保多少進入個人賬戶

單位繳納醫保賬戶的錢是按月劃撥,分析如下:1、單位繳納金額是繳費基數的百分之八,個人繳納金額是繳費基數的百分之二;2、個人的百分之二進入醫保個人賬戶;3、單位劃撥的部分也會進入醫保個人賬戶,因為根據不同的地市州,比例有所不同,具體還是以當地實際的醫保劃賬比例為準,剩余的金額會全部進入醫保統籌基金。基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的百分之五到百分之七繳納,從業人員繳納基本醫療保險費費率不低于本人月工資總額的百分之二。個人醫療賬戶的資金每年或每月都會按時劃入個人醫療保險賬戶,但是具體的劃撥按照政策而定。職工繳納的醫療保險全部劃入個人醫保賬戶,而用人單位繳納的基本醫療保險費按照年齡段劃入個人醫療賬戶。法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險咨詢等相關服務。

三、醫保個人賬戶用完了可以用統籌賬戶的嗎

醫保個人賬戶用完了可以用統籌賬戶的。當醫保卡個人賬戶里的錢用完后,須由個人自負。個人自負累計超過規定額度后,如果超過部分的醫療費根據醫院類別,個人要按不同的比例承擔,其余的由統籌基金支付。統籌賬戶報銷的方法,具體如下:1、購藥時,持卡人去醫保定點機構買藥,費用走個人賬戶;醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付; 2、去門診看病,保存好診斷證明、病歷、報告單、收費單據等原件,去當地社保機構辦理報銷;在就醫的時候,向定點醫院出示醫??ㄗC明參保身份,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡或者現金支付,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷;3、住院時,先交存一定押金,出院時根據醫保報銷比例進行款項結算,多退少補;住院報銷的時候,有個起付線,也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,大概75%左右。醫保統籌報銷比例:1、在三級醫院發生的醫療費用:(1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付85%,職工支付15%;(2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;(3)超過4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%。2、在二級醫院發生的醫療費用:(1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付87%,職工支付13%;(2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付92%,職工支付8%;(3)超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。3、在一級醫院以及家庭病床發生的醫療費用:(1)起付標準至3萬元的部分,統籌基金支付90%,職工支付10%;(2)超過3萬元至4萬元的部分,統籌基金支付95%,職工支付5%;(3)超過4萬元的部分,統籌基金支付97%,職工支付3%。4、退休人員個人支付比例為職工支付比例的60%。綜上所述,基本醫療保險統籌基金按照比例支付的最高數額不得超過上一年本市職工平均工資的4倍左右?!痉梢罁浚骸吨腥A人民共和國社會保險法》第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

四、醫社保個人和公司是各承擔多少?

法律分析:社保分單位繳納部分和個人繳納部分。具體社保費繳費比例分別為:

1、養老保險,單位和個人分別繳納20%、8%;

2、醫療保險,單位和個人分別繳納12%、2%;

3、失業保險,單位和個人分別繳納2%、1%;

4、生育保險單位繳納0.60%,個人不繳;

5、工傷保險單位繳納2%,個人不繳。

社保繳納額度每個地區的規定都不同,基數是以工資總額為基數。由于養老、工傷、醫療、生育、失業等社保5大險種的繳費基數與待遇補償基數均與上年度在崗職工平均工資相掛鉤,因此,平均工資水平的提高,會帶來各社保險種的調整。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

五、公司繳納的醫保多少劃入個人賬戶

法律分析:單位繳存部分有不同的比例入個人賬戶,社保繳費比例:

1、養老保險:個人繳費根據職工本人上一年度月平均工資(最低數為上年全市職工工資的60%;最高數為上年全市職工工資的300%)的8%繳納。

單位繳費根據職工本人上一年度月平均工資的22%繳納。2006年1月1日起,人社部將個人養老賬戶的規模統一由本人繳費工資的11%調整為8%。此前的政策是個人繳費全部和單位繳費的3%計入個人養老賬戶,單位繳納的19%劃轉為社會統籌,而新政策將單位繳費的3%也劃入社會統籌用來解決養老空賬問題。

2、醫療保險:單位10%,個人2%+3元;

3、失業保險:單位1%,個人0.2%;

4、工傷保險:根據單位被劃分的行業范圍來確定它的工傷費率,在0.5%~2%之間;

5、生育保險:單位0.8%,個人不交錢。

6、公積金:以北京市為例,公積金繳費比例:根據企業的實際情況,選擇住房公積金繳費比例。但原則上最高繳費額不得超過北京市職工平均工資的10%。2009年下半年起,北京市統一規定所有用人單位按工資的12%辦理繳納住房公積金。單位和個人都是工資的12%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

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投稿:鄒鵬亮

內容審核:趙正群律師

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