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住院時沒用社保卡,出院還能報銷么,住院時沒有用醫(yī)保卡出院以后可以用醫(yī)保卡報銷嗎:今日征拆法律知識更新

  • 發(fā)布時間:

    2025-03-05 11:23:31
  • 作者:

    圣運律師
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住院時沒用社保卡,出院還能報銷么,住院時沒用社保卡,出院還能報銷么,法律分析:住院期間沒有使用醫(yī)保卡,只要準(zhǔn)備以下材料就可以報銷:1.機打的費用清單原件;2.住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;3.身份證復(fù)印件1份。國家建立和完善城鎮(zhèn)居

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一、住院時沒用社保卡,出院還能報銷么,住院時沒用社保卡,出院還能報銷么

法律分析:住院期間沒有使用醫(yī)保卡,只要準(zhǔn)備以下材料就可以報銷:1.機打的費用清單原件;2.住院病歷有效復(fù)印件(醫(yī)院蓋章有效)1份;3.身份證復(fù)印件1份。國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十五條

國家建立和完善城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險制度。城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險實行個人繳費和政府補貼相結(jié)合。享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。

二、住院時沒有用醫(yī)保卡出院以后可以用醫(yī)保卡報銷嗎

住院時沒有用醫(yī)保卡出院以后可以用醫(yī)保卡報銷,結(jié)算程序如下:1、定點醫(yī)療機構(gòu)于每月10日前,將上月出院患者的費用結(jié)算單、住院結(jié)算單及有關(guān)資料報醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu),醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)審核后,作為每月預(yù)撥及年終決算的依據(jù);2、醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)每月預(yù)撥上月的住院及特殊病種門診治療的統(tǒng)籌費用;3、經(jīng)認(rèn)定患有特殊疾病的參保人員應(yīng)到勞動保障部門指定的一家定點醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī)購藥,發(fā)生的醫(yī)藥費用直接記帳,即時結(jié)算;4、急診結(jié)算程序是參保人員因急診搶救到市內(nèi)非定點的醫(yī)療機構(gòu)及異地醫(yī)療機構(gòu)住院治療,發(fā)生的醫(yī)療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結(jié)后,憑醫(yī)院急診病歷、檢查、化驗報告單、發(fā)票、詳細(xì)的醫(yī)療收費清單等到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)按規(guī)定辦理報銷手續(xù)。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

三、住院的時候沒有用醫(yī)保卡,出院后可以報銷嗎

法律分析:住院時沒有醫(yī)保卡出院后可以用醫(yī)保卡報銷,報銷的前提條件是參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn),當(dāng)事人帶齊醫(yī)療費清單、住院病歷、身份證及復(fù)印件等材料到醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)辦理報銷手續(xù)。

法律依據(jù):《實施<中華人民共和國社會保險法>若干規(guī)定》 第八條 參保人員在協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)發(fā)生的醫(yī)療費用,符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

參保人員確需急診、搶救的,可以在非協(xié)議醫(yī)療機構(gòu)就醫(yī);因搶救必須使用的藥品可以適當(dāng)放寬范圍。參保人員急診、搶救的醫(yī)療服務(wù)具體管理辦法由統(tǒng)籌地區(qū)根據(jù)當(dāng)?shù)貙嶋H情況制定。

四、住院醫(yī)保報銷是出院的時候直接報銷嗎?

法律分析:是的。患者可以直接在醫(yī)院現(xiàn)場結(jié)算,出院時現(xiàn)場報銷。首先,辦理住院手續(xù)的時候,有醫(yī)保的患者,要出示身份證、醫(yī)保證、然后辦理住院手續(xù),登記住院,這樣才能保證在醫(yī)院的部分開銷納入醫(yī)保報銷范圍。若想出院,需要主治醫(yī)師開具診斷證明書,去門診收費處蓋章生效,住院通知單,住院押金條收據(jù),身份證、醫(yī)保卡,拿著上述手續(xù)和材料,去辦理住院手續(xù)的窗口辦理出院并且報銷。辦理完成,工作人員會交付出院通知單,包含各種開銷明細(xì),報銷范圍、報銷金額等內(nèi)容。

法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》 第二十八條 符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。

《國家醫(yī)療保障局關(guān)于優(yōu)化醫(yī)保領(lǐng)域便民服務(wù)的意見》 二、主要任務(wù)

(四)推動醫(yī)保服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)化規(guī)范化建設(shè)。推行醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項清單管理,2021年底前,實現(xiàn)全國醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)事項名稱、事項編碼、辦理材料、辦理時限、辦理環(huán)節(jié)、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)“六統(tǒng)一”,并適時調(diào)整更新。各級醫(yī)保部門要按照服務(wù)質(zhì)量最優(yōu)、所需材料最少、辦理時限最短、辦事流程最簡“四最”要求,堅決取消法律法規(guī)及國家政策要求之外的辦理環(huán)節(jié)和材料。規(guī)范壓減醫(yī)保支付自由裁量權(quán),完善多元復(fù)合支付方式,積極推行按疾病診斷相關(guān)分組付費、區(qū)域點數(shù)法總額預(yù)算和按病種分值付費。保障參保人員基本醫(yī)療需求,避免醫(yī)療機構(gòu)年底突擊“控費”。推行醫(yī)保報銷集成套餐服務(wù),以保障群眾辦好醫(yī)保報銷為主線,實施流程再造,實現(xiàn)一次告知、一表申請、一窗辦成,切實解決群眾醫(yī)保報銷申請材料繁、手續(xù)雜等問題。

五、醫(yī)保不住院可以報銷嗎

醫(yī)保不住院也是可以報銷的。原因如下:1、醫(yī)療保險分為基本醫(yī)療保險和住院保險兩種,基本醫(yī)療保險需要單位和個人繳納醫(yī)保費,住院保險則只有單位繳納,個人不用繳納;2、基本醫(yī)療保險的的醫(yī)保卡里面有錢,住院保險則醫(yī)保卡里面沒有錢,以前住院保險如果不住院治療,是不給報銷的。法律依據(jù):《中華人民共和國社會保險法》第二十八條符合基本醫(yī)療保險藥品目錄、診療項目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費用,按照國家規(guī)定從基本醫(yī)療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫(yī)療費用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險基金支付的部分,由社會保險經(jīng)辦機構(gòu)與醫(yī)療機構(gòu)、藥品經(jīng)營單位直接結(jié)算。社會保險行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費用結(jié)算制度,方便參保人員享受基本醫(yī)療保險待遇。哪些醫(yī)療費用不納入基本醫(yī)療保險基金支付范圍1、應(yīng)當(dāng)從工傷保險基金中支付的;2、應(yīng)當(dāng)由第三人負(fù)擔(dān)的;3、應(yīng)當(dāng)由公共衛(wèi)生負(fù)擔(dān)的;4、在境外就醫(yī)的。

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文章來源參考:【頭條】,住院時沒有用社保卡,出院時能用嗎

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投稿:魏錦

內(nèi)容審核:黃旭暉律師

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