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寧波安吉拆遷補償,上海異地醫保如何報銷?:今日拆遷補償法律在線咨詢

  • 發布時間:

    2025-01-11 04:58:33
  • 作者:

    圣運律師
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寧波安吉拆遷補償,上海醫保異地就醫報銷標準是多少,異地就醫報銷比例門檻費以上至3000元報88%,喚神吵3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品

寧波安吉拆遷補償,上海異地醫保如何報銷?:今日拆遷補償法律在線咨詢

一、寧波安吉拆遷補償,上海醫保異地就醫報銷標準是多少

異地就醫報銷比例門檻費以上至3000元報88%,喚神吵3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三和侍十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:(一)應當從工傷保險基金中支付的(二)應當由第三人負擔的(三)應當由公共衛生負擔的(四)在境外就醫的。醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由瞎枯基本醫療保險基金先行支付?;踞t療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

二、上海異地醫保如何報銷?

在上海異地醫保就診,需要提供醫???、身份證、住院證或門診結算憑證等相關證件,選擇直接結算或者先自費后報銷兩種方式。同時,在社??ǖ那疤嵯率褂卯惖蒯t保還需繳納一定的診療費用。具體操作流程可在“上海市社會保險管理局”網站查詢。上海市的醫保政策是支持異地就醫的。具體來說,持有上海市醫保卡的人員,在全國范圍內的基層醫療機構和二級以上公立醫院就診均可以享受異地醫保報銷。就診時,需要攜帶本人的身份證、醫保卡以及住院證或門診結算憑證等相關證件。其中,有些醫院可能對就診地點或時間進行限制,需要事先咨詢了解。使用上海異地醫保的就診方式有兩種:一種是直接結算,就是在就診醫院內直接使用社保卡刷卡結算;另一種是先自費后報銷,就是醫院先收取全部費用,患者自行墊付,之后攜帶收據到社保機構申報報銷。需要注意的是,在社??ǖ那疤嵯率褂卯惖蒯t保時還需繳納一定的診療費用。具體金額根據就醫地的不同而異,可在“上海市社會保險管理局”網站查詢。對于一些高額的醫療費用或者特殊情況,需要向所在單位或者參保地的醫保經辦機構申請醫療救助或個人重大疾病醫療補助等相關救助措施。如果自己或家屬在異地就醫后,如何進行費用報銷?在異地就醫后,可在就醫地的社保經辦機構申請報銷。具體流程如下:1. 提供就診相關證明(住院證、門診結算憑證等)、醫??ā⑸矸葑C等證件;2. 填寫報銷申請表;3. 提交以上材料到當地社保經辦機構,并按照要求支付相應的門診或住院起付線和個人先行墊付部分;4. 經過審核后,由社保經辦機構將符合報銷標準的費用直接轉賬或通過現金或支票的方式退還給參保人。需要注意的是,醫保報銷申請時間一般為出院后2年內。如遇到異地就醫相關爭議,建議及時咨詢當地的醫保經辦機構或有關部門。上海市作為全國醫保政策比較完善的城市,異地醫保報銷的操作流程相較于其他城市略有不同,但總體操作上仍然方便快捷。參保人可了解和掌握報銷的政策規定和申請流程,以便在異地就醫時能夠及時得到相關費用報銷?!痉梢罁浚骸吨腥A人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。

三、上海醫保能報銷外地的醫療費用嗎

上海醫保在外地就醫可以報銷。外地報銷醫保具體如下:1、上海醫??梢栽陂_通異地就醫的城市使用。上海市已與浙江杭州、嘉興、湖州、寧波和安吉,江蘇鎮江、常州、南通、揚州和大豐,安徽馬鞍山和河南洛陽等12個城市開通異地就醫委托報銷服務。上海市民可持醫保卡在上述省份指定醫院刷卡就醫;2、為了防止在外地就醫住院,外出前一定要填寫兩張表《基本醫療保險異地居住就醫申報表》《城鎮職工基本醫療保險探親出差申報表》然后到到醫療保險管理中心備案;3、一旦在外地因病住院,需要及時通知單位,單位也需要填寫一張表《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》并在48小時內報醫療保險管理中心,醫保中心將委托當地醫保經辦機構為患者提供就醫服務。特別注意的是,異地住院發生的費用先由個人墊付,出院后將住院病歷復印件、醫囑單復印件、治療用藥明細表、原始發票、《城鎮職工基本醫療保險異地住院報告單》、異地申報表復印件送到單位,由單位按規定時間送醫療保險管理中心。辦醫保的條件如下:1、城鎮居民戶口簿、身份證原件及復印件各1份未辦理身份證的提交居民戶口簿即可;2、一寸照片2張;3、領取城鎮居民最低生活保障金的居民,需提供區縣民政部門出具的《最低生活保障金領取證》原件和復印件各1份;4、重度殘疾人需提供市殘聯核發的《殘疾人證》原件和復印件各1份;5、低收入家庭60周歲含60周歲以上人員,需提供區縣民政部門出具的證明材料1份;6、18周歲以上全日制中學、大中專學校、技工學校學生需提供就讀學校證明、學生證原件和復印件1份;7、屬社會福利機構撫養的孤兒殘童及社會孤兒的,需提供市或區縣民政部門出具的《兒童福利證》原件和復印件1份;8、原參加城鎮職工基本醫療保險、靈活就業人員基本醫療保險人員需提供社會保險經辦機構出具的終止享受待遇時間的證明材料。綜上所述,上海醫??梢栽谕獾貓箐N?!痉梢罁浚骸吨腥A人民共和國社會保險法》 第二十八條符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。第二十九條參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

四、上海醫??梢援惖厥褂脝?/h3>

一、上海醫??梢援惖厥褂脝?、上海醫??ㄊ强梢栽谕獾厥褂玫?,但是前提是該城市開通了異地就醫。若是在異地醫保定點醫院發生的門急診及住院醫療費用,可以在收據開具之日起6個月內進行報銷。已經和上海開通異地互通報銷的城市有杭州、鎮江、南通、常州、馬鞍山、洛陽、寧波、揚州、大豐、貴陽、湖州、西寧、連云港、嘉興、安吉以及梅山。2、法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十三條職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無雇工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。二、完成醫保異地就醫結算的做法是什么1、在參保地經辦機構申請跨省異地就醫備;2、選擇支持全國異地就醫直接結算的定點醫院;3、選定異地醫院就醫辦理程序;4、持患者本人社會保障卡、身份證原件,辦理住院登記;5、出院使用醫保卡辦理直接結算。

五、異地醫保在上海報銷比例是多少

法律分析:報銷比例為門檻費以上至3000元報88%,3000-5000元報90%,5000-10000元報92%,10000元以上至最高支付限額內的報95%,其中乙類藥品按80%,貴重藥品按70%,特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:

(一)應當從工傷保險基金中支付的;

(二)應當由第三人負擔的;

(三)應當由公共衛生負擔的;

(四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。

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投稿:喻偉

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