江門拆遷每人補償35萬,江門市醫保報住院報銷標準,律師分析:1、門診補償(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限
律師分析:
1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、慢性病病種
肝硬化4400元，慢性活動性肝炎3200元，肺結核1800元，高血壓3000元，冠心病3000元，腦血管意外后遺癥3600元，糖尿病3600元，股骨頭壞死2600元，強直性脊柱炎4000元，甲狀腺功能亢進1000元，類風濕性關節炎3200元。各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、再生障礙性貧血、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、重度精神病七個病種暫不定限額。
【法律依據】:
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
法律主觀：一、報銷范圍 1、床位費：鄉鎮衛生院最高11元/天、市及市以上醫院最高15元/天。 2、藥品費：執行《江蘇省新型農村合作醫療基本藥物目錄》，凡目錄以外的藥品不予報銷。 3、檢查費：最高限額600元。 4、治療費：300元以內按實計算，300元以上部分按50%納入報銷范圍。 5、手術費：按物價部門核定的收費標準計算。 6、輸血費：危重疾病搶救或手術所發生的輸血費用(限額500元)納入報銷范圍，其他輸血費用不予報銷。 7、材料費：最高限額2000元。(凡城鎮職工 醫療保險 規定不予報銷的項目不納入報銷范圍) 二、轉診規定 1、轉本市市級醫院住院治療的，按90%納入可報醫藥費計算; 2、轉市外醫院住院治療的，按80%納入可報醫藥費計算; 3、在部隊醫院及營利性醫院住院治療的，按60%納入可報醫藥費計算; 4、無轉院證明的一律按60%納入可報醫藥費計算。 三、農村 醫療保險報銷 比例 核后可報醫藥費分段按比例(35%—70%)結算補償金額，每人每年度補償金額累計最高為2萬元。 四、報銷程序 參保者出院后，將經患者本人簽字或蓋章的住院發票、出院記錄、費用清單、轉診證明及本人 身份證 復印件或戶籍證明繳本鄉鎮合管所，經審核后集中統一送交市農保業務管理
法律客觀：《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
法律分析：
1、門診補償
(1)村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%，每次就診處方藥費限額10元，衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元。
(2)鎮衛生院就診報銷40%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額100元。
(3)二級醫院就診報銷30%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(4)三級醫院就診報銷20%，每次就診各項檢查費及手術費限額50元，處方藥費限額200元。
(5)中藥發票附上處方每貼限額1元。
(6)鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
2、住院補償
(1)報銷范圍：
A、藥費：輔助檢查：心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準，超過1000元的按1000元報銷)。
B、60周歲以上老人在興塔鎮衛生院住院，治療費和護理費每天補償10元，限額200元。
(2)報銷比例：鎮衛生院報銷60%;二級醫院報銷40%;三級醫院報銷30%。
3、慢性病病種
肝硬化4400元，慢性活動性肝炎3200元，肺結核1800元，高血壓3000元，冠心病3000元，腦血管意外后遺癥3600元，糖尿病3600元，股骨頭壞死2600元，強直性脊柱炎4000元，甲狀腺功能亢進1000元，類風濕性關節炎3200元。各類惡性腫瘤、慢性腎功能衰竭、器官移植、再生障礙性貧血、重癥肌無力、系統性紅斑狼瘡、重度精神病七個病種暫不定限額。
法律依據：
《中華人民共和國社會保險法》
第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。
第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
江門市定點醫院門診報銷比例根據居民醫保基金和醫院簽訂的協議來確定，一般分為三檔，分別是90%、80%和70%。江門市定點醫院門診報銷比例是指居民在該市規定的定點醫院進行門診治療時，醫保基金可以按照一定的比例來報銷患者的醫療費用。江門市的定點醫院門診報銷比例是根據居民醫保基金和醫院簽訂的協議來確定的，一般分為三檔，分別是90%、80%和70%。其中，90%的門診報銷比例適用于城市居民基本醫療保險參保人員和新農合合并后參保的農村居民；80%的門診報銷比例適用于未參加城市居民基本醫療保險但已購買了大病保險的居民；70%的門診報銷比例適用于未參加城市居民基本醫療保險且未購買大病保險的居民。需要注意的是，不同的醫院在協議簽訂時可能會有所不同，因此具體的門診報銷比例還需要參考當地醫保政策和醫院規定。此外，對于一些特殊的疾病或治療項目，江門市定點醫院門診報銷比例可能會有特別規定。聽說江門市也有社保卡了，社保卡和居民醫保卡有什么不同？江門市的社保卡是指城鎮職工基本醫療保險、城市居民基本醫療保險和新農合三種社會保險的一卡通，可用于刷卡結算。而居民醫保卡只包含居民醫保信息，只能在醫保定點機構內使用。兩者的使用范圍和功能有所不同，但都是為了方便參保人員的就醫和結算。江門市定點醫院門診報銷比例旨在幫助居民減輕醫療費用負擔，具體比例需要參考當地醫保政策和醫院規定。同時，市民應當根據自己的情況選擇購買社保卡或居民醫保卡，以便更好地享受相應的醫療保障。【法律依據】：《中華人民共和國社會保險法》第三十六條 社會保險經辦機構應當與醫療機構訂立合作協議或者合作協議書，并公告合作情況。社會保險基金支付標準由社會保險經辦機構與醫療機構協商確定。
法律主觀：醫保 異地報銷比例為;異地 醫保報銷比例 ：醫保個人帳戶 醫療費 可以定期在秭歸醫保局辦理資金劃撥手續，外省的醫院要是當地醫保定點醫院。報銷比例為門檻費以上至3000元報88%，3000-5000元報90%，5000-10000元報92%，10000元以上至最高支付限額內的報95%，其中乙類藥品按80%，貴重藥品按70%，特殊檢查和特殊治療的按70%報銷。
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投稿：苗海
內容審核：趙明媛律師
