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蘇州生育保險(xiǎn)報(bào)銷如何辦理生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程
蘇州生育保險(xiǎn)報(bào)銷流程如下
在蘇州職女職工妊娠后,按以下程序辦理相關(guān)手續(xù),并享受生育保險(xiǎn)有關(guān)待遇:
(1)開(kāi)具聯(lián)系單。女職工持本人居民身份證、《結(jié)婚證》及用人單位開(kāi)具的《職工婚育證明》(流動(dòng)人口須同時(shí)提供戶籍所在地計(jì)生部門(mén)出具的《流動(dòng)人口婚育證明》、配偶居民身份證),到所在街道或社區(qū)計(jì)生部門(mén)辦理生育登記手續(xù)。計(jì)生部門(mén)審核確認(rèn)符合計(jì)劃生育政策規(guī)定的,出具《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》,并錄入計(jì)生信息系統(tǒng)。
“所在街道或社區(qū)”是指:戶籍在滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)、高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的參保職工,為戶籍所在街道或社區(qū);戶籍在上述范圍以外、但居住在上述范圍以內(nèi)的參保職工,為居住地所在街道或社區(qū);戶籍地和居住地均不在上述范圍以內(nèi)的參保職工,為單位所在街道或社區(qū)。其中,滄浪區(qū)、平江區(qū)、金閶區(qū)的辦理地點(diǎn)為所在社區(qū),高新區(qū)、吳中區(qū)、相城區(qū)的辦理地點(diǎn)為所在街道(鎮(zhèn))。
(2)圍產(chǎn)保健檢查。女職工持本人《職工醫(yī)療保險(xiǎn)證》、《職工醫(yī)療保險(xiǎn)病歷》、《社會(huì)保險(xiǎn)卡》(以下統(tǒng)稱就醫(yī)證卡),在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行圍產(chǎn)保健檢查,并在首診醫(yī)院建立《圍產(chǎn)保健卡》。圍產(chǎn)保健檢查費(fèi)按醫(yī)療保險(xiǎn)有關(guān)規(guī)定直接劃卡結(jié)付。
(3)生育或因病理原因流產(chǎn)。
在生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育或因病理原因流產(chǎn)。女職工持本人就醫(yī)證卡和《生育保險(xiǎn)聯(lián)系單》到生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。經(jīng)醫(yī)院審核,并通過(guò)醫(yī)保系統(tǒng)與參保繳費(fèi)數(shù)據(jù)、計(jì)生部門(mén)登記備案數(shù)據(jù)核對(duì),確認(rèn)符合享受生育保險(xiǎn)待遇資格的女職工,其各項(xiàng)生育保險(xiǎn)待遇按以下辦法結(jié)付:
生育醫(yī)療待遇:經(jīng)治醫(yī)生填寫(xiě)《參保職工生育與計(jì)劃生育手術(shù)費(fèi)用告知單》,并經(jīng)女職工本人簽字確認(rèn)。女職工生育或因病理原因流產(chǎn)后結(jié)賬時(shí),由定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)打印其生育費(fèi)用明細(xì)結(jié)算單。女職工只需向定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)現(xiàn)金支付自費(fèi)費(fèi)用,其余符合規(guī)定的生育醫(yī)療費(fèi)用和生育并發(fā)癥醫(yī)療費(fèi)用,由市社保中心與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)于次月結(jié)算后按規(guī)定結(jié)付。參保職工因疾病、宮外孕、葡萄胎終止妊娠所發(fā)生的住院醫(yī)療費(fèi)用,在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)按醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定劃卡結(jié)付。
蘇州獨(dú)生子女證辦理流程:
1、申請(qǐng)。申請(qǐng)人到孩子戶籍所在地鎮(zhèn)、街道領(lǐng)取并填寫(xiě)一式三份《獨(dú)生子女父母光榮證申領(lǐng)表。經(jīng)夫妻雙方所在單位無(wú)單位的由村委會(huì)或者居委會(huì)簽署意見(jiàn)后,送交鎮(zhèn)、街道,并附下列材料:
(1)夫妻雙方身份證、婚姻證明、戶口簿原件及復(fù)印件一份;
(2)孩子出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件一份;
(3)夫妻雙方與子女合影照片一張。
上述原件由鎮(zhèn)、街道經(jīng)辦人當(dāng)場(chǎng)審核無(wú)誤后退還,復(fù)印件留存。
2、審查。鎮(zhèn)、街道應(yīng)自收到《獨(dú)生子女父母光榮證申領(lǐng)表之后七個(gè)工作日內(nèi)完成審查,上報(bào)區(qū)人口和計(jì)劃生育局。
3、審定。區(qū)人口和計(jì)劃生育局對(duì)鎮(zhèn)、街道報(bào)來(lái)的《獨(dú)生子女父母光榮證申領(lǐng)表及時(shí)審定。
4、發(fā)證。獨(dú)生子女父母光榮證的頒發(fā)機(jī)關(guān)是縣級(jí)人口計(jì)生行政部門(mén)。
蘇州獨(dú)生子女證辦理?xiàng)l件:
1、本市戶籍夫妻;
2、本市戶籍公民;
綜上所述,隨著我國(guó)計(jì)劃生育政策的落實(shí)和發(fā)展,現(xiàn)在獨(dú)生子女越來(lái)越多了。
根據(jù)蘇州獨(dú)生子女證的辦理流程,符合條件的本市戶籍夫妻和本市戶籍公民可按規(guī)定提交申請(qǐng),經(jīng)審查、審定后領(lǐng)取證件。
蘇州生育津貼領(lǐng)取條件及標(biāo)準(zhǔn)具體如下:
1、用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn)一年以上;
2、生育女職工擁有本市戶籍;
3、用人單位為職工繳納生育保險(xiǎn);
4、生育期間相關(guān)費(fèi)用符合計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定;
5、按相關(guān)規(guī)定女職工生產(chǎn)會(huì)流產(chǎn)。
生育保險(xiǎn)享有哪些待遇:
1、女性職工在產(chǎn)假期間基本的生活需要就由生育津貼來(lái)維持,女性職工在生產(chǎn)完三個(gè)月內(nèi)需要向相關(guān)的部門(mén)進(jìn)行生育津貼的申領(lǐng),每個(gè)人能夠拿到手的錢不太一樣,有一個(gè)計(jì)算的公式,通常是以女職工本人生育當(dāng)月繳費(fèi)基數(shù)除以30天,再乘以假期的天數(shù),如果生育津貼低于本人標(biāo)準(zhǔn)的,那么差額部分就應(yīng)該由企業(yè)補(bǔ)足;
2、生育保險(xiǎn)當(dāng)中還包括生育醫(yī)療待遇,用于保障女職工懷孕和生產(chǎn)期間以及職工實(shí)施節(jié)育手術(shù)時(shí)的基本醫(yī)療保健需要;
3、已支定收,收支基本平衡的原則,生育保險(xiǎn)會(huì)進(jìn)行資金的籌集,由企業(yè)按照工資總額一定比例向社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)繳納相應(yīng)的保險(xiǎn)費(fèi)用,建立了生育保險(xiǎn)基金,所以職工是不用繳納生育保險(xiǎn)費(fèi)用的;
4、在生育津貼方面如果有問(wèn)題的話,就要按照有關(guān)的要求進(jìn)行材料的上報(bào),只要通過(guò)審核之后就能夠處理,但是也需要自己學(xué)會(huì)合理的操作,如果自己的權(quán)益受到了侵害,也需要拿起法律的武器來(lái)維護(hù)自己的權(quán)益。
綜上所述,其中用人單位上年度職工月平均工資指的是按照醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)核定的本單位上一自然年度參保職工各月工資總額之和除以其各月參保職工數(shù)之和確定。
生育津貼條件及標(biāo)準(zhǔn),包括保障生育期女職工的基本生活需要、醫(yī)療待遇,由企業(yè)繳納保費(fèi),申領(lǐng)需提交審核材料。
蘇州九龍醫(yī)院可以使用醫(yī)保卡。
在蘇州九龍醫(yī)院使用醫(yī)保卡方式:
1、在掛號(hào)時(shí)必須出示社會(huì)保障卡,以現(xiàn)金交納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用,醫(yī)院為參保人員出具收費(fèi)票據(jù)。
2、到診室看病時(shí),要向醫(yī)生主動(dòng)出示社會(huì)保障卡和急診病歷手冊(cè);再次交費(fèi)時(shí),須將社會(huì)保障卡和交費(fèi)單據(jù)一起交給結(jié)算人員,繳納個(gè)人自付和自費(fèi)費(fèi)用。
3、拿到結(jié)算單據(jù)后,認(rèn)真核對(duì)單據(jù)上的各項(xiàng)內(nèi)容,收回社保卡。領(lǐng)到社保卡的參保人員在已開(kāi)通持卡就醫(yī)結(jié)算服務(wù)的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),須出示社保卡。未出示社保卡的,所發(fā)生費(fèi)用由個(gè)人全額負(fù)擔(dān),醫(yī)保基金不能支付。
4、參保人員因急診、計(jì)劃生育手術(shù),企業(yè)欠費(fèi)、補(bǔ)換卡期間、參保后未發(fā)卡等情況就醫(yī)的,發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用可由個(gè)人現(xiàn)金墊付后按原流程再到醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行報(bào)銷。
醫(yī)保指社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)。社會(huì)醫(yī)療保險(xiǎn)是國(guó)家和社會(huì)根據(jù)一定的法律法規(guī),為向保障范圍內(nèi)的勞動(dòng)者提供患病時(shí)基本醫(yī)療需求保障而建立的社會(huì)保險(xiǎn)制度。基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金由統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶構(gòu)成。
醫(yī)療保險(xiǎn)是一種為醫(yī)療費(fèi)用提供保障的保險(xiǎn)產(chǎn)品,其主要作用如下:
1、減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān):當(dāng)因疾病或意外需要接受治療時(shí),醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫助支付部分或全部的醫(yī)療費(fèi)用,從而減輕經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
2、提高治療可及性:醫(yī)療保險(xiǎn)可以為患者提供更多的治療選擇,包括公立醫(yī)院、私立醫(yī)院和診所等,能夠獲得更好的醫(yī)療服務(wù)。
3、預(yù)防過(guò)度醫(yī)療:醫(yī)療保險(xiǎn)可以通過(guò)設(shè)定年度預(yù)算和費(fèi)用限制,防止過(guò)度醫(yī)療和不必要的檢查,從而降低醫(yī)療費(fèi)用。
4、鼓勵(lì)預(yù)防性醫(yī)療:醫(yī)療保險(xiǎn)可以激勵(lì)人們更加關(guān)注自己的健康,定期進(jìn)行體檢和其他預(yù)防措施,從而降低患病的風(fēng)險(xiǎn)。
5、保護(hù)家庭財(cái)務(wù)穩(wěn)定:如果是家庭的經(jīng)濟(jì)支柱,醫(yī)療保險(xiǎn)可以幫助在生病時(shí)繼續(xù)工作,避免因醫(yī)療費(fèi)用而導(dǎo)致的債務(wù)和家庭財(cái)務(wù)危機(jī)。
6、遵守公共衛(wèi)生政策:醫(yī)療保險(xiǎn)公司通常會(huì)根據(jù)政府的指導(dǎo)和政策來(lái)制定保險(xiǎn)計(jì)劃,這使得醫(yī)療保險(xiǎn)成為遵守公共衛(wèi)生政策的有效工具。
綜上所述,醫(yī)療保險(xiǎn)的主要作用是通過(guò)提供醫(yī)療費(fèi)用的保障,幫助個(gè)人和家庭應(yīng)對(duì)疾病和意外帶來(lái)的經(jīng)濟(jì)壓力,提高醫(yī)療服務(wù)的可及性和質(zhì)量,以及維護(hù)家庭財(cái)務(wù)的穩(wěn)定。
蘇州九龍醫(yī)院可以使用醫(yī)保卡,持卡就醫(yī)需注意事項(xiàng)。醫(yī)保可減輕醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān),提供經(jīng)濟(jì)保障。
蘇州居住證的用處如下:
1、按照規(guī)定依法參加社會(huì)保險(xiǎn)并享受相關(guān)待遇;
2、按照規(guī)定安排接受義務(wù)教育的子女入學(xué);
3、按照規(guī)定享有計(jì)劃生育、優(yōu)生優(yōu)育、生殖健康等服務(wù);
4、按照規(guī)定享有傳染病防治和兒童計(jì)劃免疫保健服務(wù);
5、按照規(guī)定參加職業(yè)技能培訓(xùn);
6、按照規(guī)定申領(lǐng)機(jī)動(dòng)車駕駛證、辦理機(jī)動(dòng)車注冊(cè)登記手續(xù);
7、按照規(guī)定參加居住地社區(qū)或者物業(yè)服務(wù)企業(yè)的有關(guān)事務(wù)管理;
8、符合戶籍準(zhǔn)入政策規(guī)定的,可以申請(qǐng)登記為戶籍人口;
9、享有本市規(guī)定的其他待遇。
蘇州居住證的重要用途:
1.參保、子女入學(xué)、計(jì)劃生育等權(quán)益;
2.職業(yè)培訓(xùn)、駕照申領(lǐng)、社區(qū)管理等便利服務(wù);
3.符合戶籍政策者可登記戶籍,享受其他待遇。
蘇州積分入學(xué)加分項(xiàng)目如下:
1、獲得縣級(jí)市(區(qū))黨委、政府及市部、委、辦、局表彰獎(jiǎng)勵(lì)或者授予榮譽(yù)稱號(hào)的,每次加10分,總分不超過(guò)30分;
2、獲得市委、市政府及省部、委、辦、局表彰獎(jiǎng)勵(lì)或者授予榮譽(yù)稱號(hào)的,每次加20分,總分不超過(guò)60分;
3、獲得省委、省政府及中央、國(guó)務(wù)院的部、委、辦、局表彰獎(jiǎng)勵(lì)或者授予榮譽(yù)稱號(hào)的,每次加40分,總分不超過(guò)120分;
4、獲得中央、國(guó)務(wù)院表彰獎(jiǎng)勵(lì)或者授予榮譽(yù)稱號(hào)的,每次加60分,總分不超過(guò)180分。
蘇州積分入學(xué)加分項(xiàng)目包括縣級(jí)市、市級(jí)、省級(jí)、中央級(jí)表彰獎(jiǎng)勵(lì)或榮譽(yù)稱號(hào),每次加分不超過(guò)對(duì)應(yīng)級(jí)別的限制。
蘇州生育需要辦的材料如下:
1、計(jì)劃生育部門(mén)簽發(fā)的計(jì)劃生育證明(原件及復(fù)印件);
2、醫(yī)療部門(mén)出具的嬰兒出生(死亡)證明(原件及復(fù)印件);
3、育女職工、計(jì)劃生育手術(shù)職工本人身份證(原件及復(fù)印件);
4、《企業(yè)職工生育醫(yī)療證審領(lǐng)表》;
5、《企業(yè)職工計(jì)劃生育手術(shù)醫(yī)療證申領(lǐng)表》;
6、《企業(yè)職工生育醫(yī)藥費(fèi)報(bào)銷申請(qǐng)單》;
7、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)待遇核準(zhǔn)結(jié)算表》;
8、《企業(yè)職工生育保險(xiǎn)外地就醫(yī)申請(qǐng)表》;
9、生育醫(yī)療費(fèi)用票據(jù)、費(fèi)用清單、門(mén)診病歷、出院小結(jié)等原始資料;
10、收款收據(jù)。
辦理流程:
1、女職工懷孕后、流產(chǎn)或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口;
2、工作人員受理核準(zhǔn)后,簽發(fā)醫(yī)療證;
3、生育女職工產(chǎn)假滿30天內(nèi),由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申報(bào)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)處生育保險(xiǎn)窗口辦理待遇結(jié)算;
4、工作人員受理核準(zhǔn)后,支付生育醫(yī)療費(fèi)和生育津貼。
蘇州生育所需材料及辦理流程簡(jiǎn)要概述。
蘇州積分落戶一般需要700分,具體如下:
1、申請(qǐng)人已經(jīng)在蘇州流動(dòng)人口記分管理;
2、申請(qǐng)人在蘇州擁有合法固定住所,住房人均面積大于等于18平方米;
3、符合國(guó)家計(jì)劃生育想關(guān)機(jī)規(guī)定;
4、持有市有效的居住證;
5、年滿18周歲;具有完全民事行為能力;
6、無(wú)嚴(yán)重刑事犯罪記錄或參加國(guó)家禁止的組織或活動(dòng)。
積分落戶的辦理流程:
1、網(wǎng)上申請(qǐng):申請(qǐng)人在市人力資源和社會(huì)保障局登錄,填報(bào)申請(qǐng)表,申報(bào)自評(píng)分,以此作為本人提交正式申請(qǐng)依據(jù);
2、受理紙質(zhì)申請(qǐng)材料:各區(qū)積分制入戶受理窗口按規(guī)定接收紙質(zhì)申請(qǐng)材料并出具收件回執(zhí)。只是做網(wǎng)上申請(qǐng),未交紙質(zhì)申請(qǐng)材料的,視作尚未正式申請(qǐng)積分制入戶;
3、接收申請(qǐng)材料:各區(qū)積分制入戶受理窗口接收申請(qǐng)材料并出具收件回執(zhí)。
蘇州積分落戶需求明確,700分滿足條件,包括流動(dòng)人口、住房、生育政策、居住證、法律記錄,申請(qǐng)流程包括網(wǎng)上申請(qǐng)和紙質(zhì)材料提交。
生育險(xiǎn)報(bào)銷的方法如下:
1、申請(qǐng)人在社保保險(xiǎn)管理官方平臺(tái)提出申請(qǐng);
2、提交材料,所需資料包括住院通知單、費(fèi)用結(jié)算發(fā)票、費(fèi)用結(jié)算清單、出院證;轉(zhuǎn)外住院病歷首頁(yè)、身份證原件及復(fù)印件、結(jié)婚證原件及復(fù)印件、出生醫(yī)學(xué)證明原件及復(fù)印件、準(zhǔn)生證原件及復(fù)印件;
3、材料審核;
4、根據(jù)計(jì)劃生育相關(guān)規(guī)定進(jìn)行支付。女職工懷孕后、流產(chǎn)后或計(jì)劃生育手術(shù)前,由用人單位或街道、鎮(zhèn)勞動(dòng)保障服務(wù)站工作人員攜帶申請(qǐng)材料到區(qū)社會(huì)勞動(dòng)保險(xiǎn)生育保險(xiǎn)窗口辦理。工作人員驗(yàn)收通過(guò)后會(huì)出具診斷書(shū)。
生育醫(yī)療費(fèi)報(bào)銷條件:
1、職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)一年以上,報(bào)銷分娩、終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)的;
2、職工累計(jì)繳納生育保險(xiǎn)未滿1年以上,報(bào)銷分娩、終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)的。
綜上所述,生育保險(xiǎn)去公司走手工報(bào)銷的。社保生育險(xiǎn)是生育津貼的形式對(duì)單位給予補(bǔ)償,生育保險(xiǎn)報(bào)銷的方式為:應(yīng)在分娩后一年內(nèi),持相關(guān)材料,到醫(yī)療生育待遇審核部門(mén)(社保局)辦理。
生育險(xiǎn)報(bào)銷簡(jiǎn)要流程及條件:申請(qǐng)、提交材料、審核、支付。職工需累計(jì)繳納一年以上,報(bào)銷分娩、終止妊娠、計(jì)劃生育手術(shù)。
江蘇蘇州產(chǎn)假最新規(guī)定,具體如下:
1、根據(jù)國(guó)家規(guī)定女職工生育享受98天產(chǎn)假;
2、根據(jù)地方規(guī)定女方在享受國(guó)家規(guī)定產(chǎn)假的基礎(chǔ)上,一孩延長(zhǎng)產(chǎn)假六十天,二孩、三孩延長(zhǎng)產(chǎn)假九十天,自生育之日起按照自然日計(jì)算。
產(chǎn)假申請(qǐng)材料如下:
1、產(chǎn)假申請(qǐng)材料有身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證、出生證、醫(yī)生開(kāi)的懷孕周數(shù)的證明,有些單位還要求B超結(jié)果顯示胎兒周數(shù)的證明等等;
2、產(chǎn)假申請(qǐng)流程是申請(qǐng)安胎假,向醫(yī)院開(kāi)具證明,遞交上級(jí),等待批準(zhǔn)。申請(qǐng)產(chǎn)前假、產(chǎn)假、哺乳假。就要統(tǒng)一出具身份證復(fù)印件、結(jié)婚證復(fù)印件、準(zhǔn)生證復(fù)印件加上自己填寫(xiě)的產(chǎn)假申請(qǐng)書(shū)一并遞交上級(jí)。
產(chǎn)假工資規(guī)定如下:
1、生育津貼;
2、生育的醫(yī)療費(fèi)用;
3、計(jì)劃生育的醫(yī)療費(fèi)用;
4、國(guó)家和本市規(guī)定的其他費(fèi)用。上述費(fèi)用均有生育保險(xiǎn)基金支付。值得注意的是:在該種情況下,生育津貼即應(yīng)視為女職工的產(chǎn)假工資。生育津貼計(jì)算方法:生育津貼等于單位上年度職工月平均工資除以30乘以規(guī)定的假期天數(shù)。生育津貼高于本人原工資標(biāo)準(zhǔn)的,用人單位不得克扣;生育津貼低于本人原工資標(biāo)準(zhǔn)的,差額部分由用人單位補(bǔ)足。生育津貼不繳個(gè)人所得稅。
綜上所述,女職工產(chǎn)假期間,工資由用人單位照發(fā),這里的工資應(yīng)包括計(jì)時(shí)工資、計(jì)件工資、崗位工資、獎(jiǎng)金、津貼和補(bǔ)貼,應(yīng)是女職工休產(chǎn)假之前的月工資標(biāo)準(zhǔn)。另外,女職工還可以要求用人單位報(bào)銷生育醫(yī)療費(fèi)用及疾患生育手術(shù)費(fèi)用
根據(jù)江蘇蘇州最新規(guī)定,女職工產(chǎn)假享受98天,一孩延長(zhǎng)60天,二孩、三孩延長(zhǎng)90天,工資由用人單位發(fā)放,包括生育津貼、醫(yī)療費(fèi)用等,不繳個(gè)人所得稅。
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投稿:陶嵐子
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