常州拆遷對大病補償規定2025,常州醫保門診統籌起付標準,常州市醫保門診統籌起付標準為20元，門診統籌支付比例為50%，符合條件的患者在醫保范圍內享受優惠待遇。常州市醫保門診統籌起付標準為20元，意味著在享受醫保待遇時，在起付標準內的部分需
常州市醫保門診統籌起付標準為20元，門診統籌支付比例為50%，符合條件的患者在醫保范圍內享受優惠待遇。
常州市醫保門診統籌起付標準為20元，意味著在享受醫保待遇時，在起付標準內的部分需要自負，超過部分醫保會進行補貼支付，門診統籌支付比例為50%。具體來說，如果就診費用不足20元，則患者需自行承擔全部費用；如果就診費用超過20元，醫保會對超出部分進行以50%的比例進行支付。需要注意的是，門診統籌起付標準只適用于醫保參保人員，而非所有患者?；颊咴谙硎茚t保待遇時須符合相關條件，并在醫保范圍內就醫。此外，患者在就醫過程中還需注意選擇符合規定的醫療機構和醫生，避免就醫產生不必要的費用或出現醫療糾紛等問題。
常州市醫保門診統籌支付比例是否有上限？在常州市，醫保門診統籌支付比例并沒有上限，但是具體的支付金額會受到起付標準和個人賬戶余額的限制。
常州市醫保門診統籌起付標準為20元，門診統籌支付比例為50%。患者在享受醫保待遇時需要符合相關條件，并在醫保范圍內就醫。同時，患者在就診過程中需要注意選擇規范的醫療機構和醫生，避免就醫產生不必要的費用或發生醫療糾紛等問題。
【法律依據】：
《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條 用人單位應當依照國家規定為勞動者繳納社會保險費。
常州醫保報銷政策2022具體如下：1、普通門診。報銷比例超過200元至1500元以內的費用，在首診醫療機構就診的，醫?；鹬Ц?0%，按規定辦理轉診手續后至二、三級醫療機構就診的，醫?；鹬Ц?0%；2、門診特定病種：（1）門診使用治療精神病藥品時所發生的費用，每月在150元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%，對其他人員支付75%；（2）白內障在門診進行白內障超聲乳化加人工晶體植入術的費用，在3000元以內的部分，居民醫?；饘Α拔闯赡昃用瘛焙汀案咝４髮W生”支付85%，對其他人員支付75%。；3、大病門診： 大病醫療費用報銷： （1）起付標準為17000元；（2）報銷比例：超過17000元至50000元之間，補償50%；超過50000元至100000元之間，補償60%；超過100000元，補償70%。 4、城鎮職工 住院醫療費用報銷： 起付標準為三級醫院1000元、二級醫院700元、一級醫院500元；5、住院次數起付標準： （1）第二次三級醫院600元、二級醫院500元、一級醫院400元；（2）第三次為三級醫院240元、二級醫院200元、一級醫院160元。法律依據：《中華人民共和國社會保險法》第二十六條職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十七條參加職工基本醫療保險的個人，達到法定退休年齡時累計繳費達到國家規定年限的，退休后不再繳納基本醫療保險費，按照國家規定享受基本醫療保險待遇；未達到國家規定年限的，可以繳費至國家規定年限。
法律分析：1、學生、兒童 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
2、年滿70周歲及以上 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民 在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍：
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔，第三人不支付或者無法確定第三人的，由基本醫療保險基金先行支付?；踞t療保險基金先行支付后，有權向第三人追償。
律師解答：
常州市醫保門診統籌起付標準為20元，意味著在享受醫保待遇時，在起付標準內的部分需要自負，超過部分醫保會進行補貼支付，門診統籌支付比例為50%。具體來說，如果就診費用不足20元，則患者需自行承擔全部費用；如果就診費用超過20元，醫保會對超出部分進行以50%的比例進行支付。需要注意的是，門診統籌起付標準只適用于醫保參保人員，而非所有患者。患者在享受醫保待遇時須符合相關條件，并在醫保范圍內就醫。此外，患者在就醫過程中還需注意選擇符合規定的醫療機構和醫生，避免就醫產生不必要的費用或出現醫療糾紛等問題。
【法律依據】：
《中華人民共和國勞動合同法》第四十六條 用人單位應當依照國家規定為勞動者繳納社會保險費。
法律分析：城鎮居民在一個結算年度內住院治療二次以上的，從第二次住院治療起，不再收取起付標準的費用。轉院或者二次以上住院的，按照規定的轉入或再次入住醫院起付標準補足差額。
1、學生、兒童
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的18萬元以下醫療費用，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
2、年滿70周歲及以上
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下醫療費，三級醫院起付標準為650元，報銷比例為50%，上限為2000元；二級醫院起付標準為300元，報銷比例為60%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為65%。
3、其他城鎮居民
在一個結算年度內，發生符合報銷范圍的10萬元以下的醫療費，三級醫院起付標準為659元，報銷比例為50%上限為2000元；二級醫院住院起付標準為300元，報銷比例為55%；一級醫院不設起付標準，報銷比例為60%。
法律依據：《中華人民共和國憲法》 第四十五條 第一款 中華人民共和國公民在年老、疾病或者喪失勞動能力的情況下，有從國家和社會獲得物質幫助的權利。國家發展為公民享受這些權力所需要的社會保險、社會救濟和醫療衛生事業。
法律分析：1、普通門診統籌
一個保險年度內,參保人員發生的符合規定的普通門診醫療費用，先由個人自付累計滿200元后,對超過200元至1500元以內的費用，在首診醫療機構就診的,醫?；鹬Ц?0%，按規定辦理轉診手續后至二、三級醫療機構就診的，醫?；鹬Ц?0%。
2、門診特定病種
參保人員患重癥精神病以及患癲癇伴發精神障礙的，經市醫保中心確認后，在門診使用治療精神病藥品時所發生的費用，每月在200元以內的部分,居民醫?；饘ξ闯赡昃用窈汀案咝４髮W生”支付85%，對其他人員支付75%;白內障在門診進行白內障超聲乳化加人工晶體植入術的費用，在3000元以內的部分，居民醫保基金對“未成年居民”和“高校大學生”支付85%,對其他人員支付75%。.
3、門診大病
門診大病費用結算的起付標準為800元/年,起付標準以下費用由個人承擔，超過起付標準的費用，按住院結算辦法支付。同時實行限額管理:器官移植后需進行抗排斥治療限額標準為術后第一年100000元/年, 術后第二年70000元/年,術后第三年及以后50000元/年;血友病治療限額標準為8000元/年;再生障礙性貧血治療限額標準為15000元/年。
法律依據：《中華人民共和國社會保險法》
第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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投稿：魯婷
內容審核：劉佳律師
