韓城市農村房屋拆遷補償,韓城市居民醫保報銷比例,韓城市居民醫保報銷比例根據不同人群和醫療機構的等級而有所差異。具體而言:一、學生、兒童在三級醫院就醫,起付標準為500元,報銷比例為55%。在二級醫院就醫,起付標準為300元,報銷比例為60%
韓城市居民醫保報銷比例根據不同人群和醫療機構的等級而有所差異。具體而言:
一、學生、兒童
在三級醫院就醫,起付標準為500元,報銷比例為55%。
在二級醫院就醫,起付標準為300元,報銷比例為60%。
在一級醫院就醫,不設起付標準,報銷比例為65%。
二、年滿70周歲以上的老年人
在三級醫院就醫,起付標準為500元,報銷比例為50%。
在二級醫院就醫,起付標準為300元,報銷比例為60%。
在一級醫院就醫,不設起付標準,報銷比例為65%。
三、其他城鎮居民
在三級醫院就醫,起付標準為500元,報銷比例為50%。
在二級醫院就醫,起付標準為300元,報銷比例為55%。
在一級醫院就醫,不設起付標準,報銷比例為60%。
請注意,以上報銷比例適用于符合報銷范圍的醫療費用。具體報銷金額還需根據實際醫療費用、起付標準以及報銷比例綜合計算。
此外,韓城市可能還有其他具體的醫保政策和規定,建議咨詢當地醫保部門或專業律師以獲取更準確和詳細的信息。總的來說,韓城市居民醫保報銷比例因人群和醫療機構等級的不同而有所差異,需結合實際情況進行具體分析和計算。
陜西醫保報銷比例如下:
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);
2、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
門診報銷標準如下:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
5、中藥發票附上處方每貼限額1元;
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
大病報銷標準如下::
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001到10000元補償65%,10001到18000元補償70%;
2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫療報銷比例如下:
1、鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例為,300元以下的,報銷30%;300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;2000元(不含)以上的,報銷50%;
2、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例為500元以下的,報銷25%;500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;10000元(不含)以上的,報銷50%;
3、二級醫院醫療費報銷比例為,500元以下的,報銷25%;500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;10000元(不含)以上的,報銷50%;
4、三級醫院醫療費報銷比例為,1000元以下的,報銷20%;1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;10000元以上(不含)的,報銷40%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
西安城鎮居民醫保報銷比例如下:
1、住院報銷,未成年及在校學生,三級醫院起付標準為600元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為300元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為150元,報銷比例為85%;非從業居民三級醫院起付標準為2000元,報銷比例為65%;二級醫院起付標準為1000元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為500元,報銷比例為85%;老年居民三級醫院起付標準為1400元,報銷比例為65%;二級醫院住院起付標準為700元,報銷比例為75%;一級醫院起付標準為350,報銷比例為85%;
2、普通門(急)診待遇,未成年人及在校學生,按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區衛生服務機構或所在學校的醫療機構就醫基金按80%的比例支付,在其他醫療機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:300元/人/月;非從業居民;無普通門(急)診待遇;老年居民按規定就醫屬于基本醫療保險藥品目錄范圍內的藥費,在社區衛生服務機構就醫基金按50%的比例支付;最高支付限額:100元/人/月。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條
國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
第二十八
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
陜西居民醫保報銷比例如下:
1、藥費:輔助檢查:心腦電圖、X光透視、拍片、化驗、理療、針灸、CT、核磁共振等各項檢查費限額200元;手術費(參照國家標準,超過1000元的按1000元報銷);
2、60周歲以上老人在鎮衛生院住院,治療費和護理費每天補償10元,限額200元。
門診報銷標準如下:
1、村衛生室及村中心衛生室就診報銷60%,每次就診處方藥費限額10元,衛生院醫生臨時補液處方藥費限額50元;
2、鎮衛生院就診報銷40%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額100元;
3、二級醫院就診報銷30%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
4、三級醫院就診報銷20%,每次就診各項檢查費及手術費限額50元,處方藥費限額200元;
5、中藥發票附上處方每貼限額1元;
6、鎮級合作醫療門診補償年限額5000元。
大病報銷標準如下::
1、鎮風險基金補償:凡參加農村合作醫療保險的住院病人一次性或全年累計應報醫療費超過5000元以上分段補償,即5001到10000元補償65%,10001到18000元補償70%;
2、鎮級合作醫療住院及尿毒癥門診血透、腫瘤門診放療和化療補償年限額1.1萬元。
農村合作醫療報銷比例如下:
1、鄉(鎮)衛生院醫療費報銷比例為,300元以下的,報銷30%;300元(不含)以上2000元以下的,報銷70%;2000元(不含)以上的,報銷50%;
2、縣級定點醫療機構醫療費報銷比例為500元以下的,報銷25%;500元(不含)以上10000元以下的,報銷65%;10000元(不含)以上的,報銷50%;
3、二級醫院醫療費報銷比例為,500元以下的,報銷25%;500元(不含)以上10000元以下的,報銷55%;10000元(不含)以上的,報銷50%;
4、三級醫院醫療費報銷比例為,1000元以下的,報銷20%;1000元(不含)以上10000元以下的,報銷45%;10000元以上(不含)的,報銷40%。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十五條
國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。
城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和政府補貼相結合。
享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十周歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由政府給予補貼。
第二十六條
職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
城鄉居民醫療保險報銷比例具體如下:
1、報銷比例為門檻費以上至3000元報88%;
2、3000-5000元報90%;
3、5000-10000元報92%;
4、10000元以上至最高支付限額內的報95%。
辦理醫療報銷的流程
1、醫療保險,不論是城鎮職工醫療還是城鎮居民醫療,首先需要按當地醫療保險機構批點的當地定點醫療機構進行住院治療;
2、如果需要去其他醫療機構進行治療,需要到當地社區醫院或者社區衛生服務中心或者定點醫療機構出具轉診證明;
3、如果是在當地醫保定點醫療機構住院治療的,在出院結賬的時候,醫院會自動扣除醫療保險報銷的部分;
4、在當地醫保定點治療但是不是住院的,或者是放療、化療之類的,在醫院沒有報銷的,可以帶著醫院出具的相關資料到到當地行政服務中心醫保窗口進行報銷,具體資料如下:
(1)正式發票;
(2)醫療診斷書;
(3)用藥詳單;
(4)社會保障卡或醫療卡。
5、如果是在其他醫療機構進行治療的,有轉診證明的,在出院之后,或者沒出院必須在每年的12月31日前所有治療發票、醫院診斷書、住院證明、身份證、社會保障卡、用藥詳單、病歷等到戶口所在地的醫保窗口進行報銷。
城鄉居民醫療保險每年幾月份交
1、城鎮居民醫保費集中繳納時間:中小學階段學生和在校大學生為9月1日至10月31日;
2、老年城鎮居民、一般城鎮居民和少年兒童為11月1日至12月31日。但每個省市可能會有一些調整,具體以當地政策為準。
3、未能在集中繳費時間參保繳費拖至次年參保繳費的,其繳費標準是:
(1)1-5月份參保繳費的,按當年度個人繳費標準繳納;
(2)6-10月份參保繳費的,按當年度城鎮居民醫保個人籌資總額繳納;
(3)11月份以后,不再受理當年度參保繳費。當年度參保繳費的城鎮居民醫保待遇享受等待期為2個月。
4、城鎮居民參保繳費后,中斷繳費的,再次參保繳費時,不再補繳中斷年份的醫療保險費。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條
符合基本醫療保險藥品目錄、診療項目、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險基金中支付。
第二十九條
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險基金支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十條
下列醫療費用不納入基本醫療保險基金支付范圍:
(一)應當從工傷保險基金中支付的;
(二)應當由第三人負擔的;
(三)應當由公共衛生負擔的;
(四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險基金先行支付。基本醫療保險基金先行支付后,有權向第三人追償。
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投稿:穆雪潔
內容審核:陳博揚律師