一、河北慢特病報(bào)銷2023新規(guī)定

河北慢特病報(bào)銷2023新規(guī)定如下：

1、普通門診待遇：

（1）支付范圍：居民醫(yī)保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準(zhǔn)予支付的診療項(xiàng)目和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施；

（2）最高支付限額150元，不設(shè)起付線，限當(dāng)年使用，下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計(jì)；

（3）全日制在校大中專學(xué)生普通門診醫(yī)療按規(guī)定以學(xué)校為單位實(shí)行門診統(tǒng)籌，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金劃撥給學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一管理，包干使用。

2、兩病門診用藥保障待遇：

（1）月統(tǒng)籌基金限額標(biāo)準(zhǔn)為40元，高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計(jì)報(bào)銷額度不重復(fù)計(jì)算；

（2）由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的兩病患者門診用藥費(fèi)用不計(jì)入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度限額和住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。 對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，一次處方量可以延長(zhǎng)至3個(gè)月，保障患者用藥需求。

綜上所述，慢性病是指慢性的，沒有傳染性的疾病，病程比較長(zhǎng)，病情可能會(huì)長(zhǎng)時(shí)間不能治愈，需要終身服用藥物維持治療。如高血壓，冠心病，糖尿病，高脂血癥，腦梗死等均需要長(zhǎng)期服用藥物，慢性病患者建議保持健康的生活方式和合理的飲食。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

二、河北省門診慢病特病報(bào)銷政策

職工個(gè)人繳納的醫(yī)保費(fèi)，按個(gè)人參保基數(shù)的2%劃入個(gè)人賬戶，單位繳納的醫(yī)保費(fèi)則全部注入醫(yī)保統(tǒng)籌賬戶，相當(dāng)于說減少了醫(yī)保卡個(gè)人賬戶的錢，但是這是為了提高統(tǒng)籌基金的支付能力休人員的醫(yī)保卡個(gè)人賬戶每月的返錢，新規(guī)之后則是以2022年河北省的基本養(yǎng)老金平均水平的2%劃入，首次劃入是按2020年的基本養(yǎng)老金水平的2%北的門診統(tǒng)籌和報(bào)銷今年也有新規(guī)，首先起付線標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為100元，然后45歲以下參保人內(nèi)門診報(bào)銷的年支付限額為2000元，報(bào)銷比例是能報(bào)50%45歲及以上參保人年支付限額3000元，報(bào)銷比例是能報(bào)50%退休人員門診年支付限額為3500元、醫(yī)保能報(bào)銷60%!

門診慢病怎么辦理

慢性病證的辦理需要本人的住院病歷，一般是2年以內(nèi)的。

首先要了解自己的疾病是不是屬于慢性病的辦理范圍。如果屬于范圍內(nèi)的，就去當(dāng)?shù)厮诘尼t(yī)保去要慢性疾病申請(qǐng)單，申請(qǐng)單需要自己當(dāng)時(shí)的主管醫(yī)師填寫，需要住院病歷的復(fù)印件以及所在醫(yī)院的診斷證明，一定要帶上本人的身份證。

有的地方還需要個(gè)人申請(qǐng)，申請(qǐng)通過以后，一起上交當(dāng)?shù)蒯t(yī)保就可以。最后等待審核，審核過后，慢性病證就辦下來了。

石家莊門診報(bào)銷政策2022

石家莊門診報(bào)銷政策如下：

1、門、急診醫(yī)療費(fèi)用：在職職工年度內(nèi)(1月1日~12月31日)符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)規(guī)定范圍的醫(yī)療費(fèi)累計(jì)超過2000元以上部分。

2、結(jié)算比例：合同期內(nèi)派遣人員2000元以上部分報(bào)銷50%，個(gè)人自付50%;在一個(gè)年度內(nèi)累計(jì)支付派遣人員門、急診報(bào)銷最高數(shù)額為2萬元。

3、參保人員要妥善保管好在定點(diǎn)醫(yī)院就診的門診醫(yī)療單據(jù)(含大額以下部分的收據(jù)、處方底方等)，作為醫(yī)療費(fèi)用報(bào)銷憑證。

4、三種特殊病的門診就醫(yī)：參保人員患惡性腫瘤放射治療和化學(xué)治療、腎透析、腎移植后服抗排異藥需在門診就醫(yī)時(shí)，由參保人就醫(yī)的二、三級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院開據(jù)“疾病診斷證明”，并填寫《醫(yī)療保險(xiǎn)特殊病種申報(bào)審批表》，報(bào)區(qū)醫(yī)保中心審批備案。這三種特殊病的門診就醫(yī)及取藥僅限在批準(zhǔn)就診的定點(diǎn)醫(yī)院，不能到定點(diǎn)零售藥店購(gòu)買。發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)符合門診特殊病規(guī)定范圍的，參照住院進(jìn)行結(jié)算。

當(dāng)前，隨著社會(huì)衛(wèi)生醫(yī)療事業(yè)的發(fā)展，逐漸進(jìn)入了全民醫(yī)保的時(shí)代，對(duì)病患的救助也更全面。在當(dāng)事人遇到醫(yī)保報(bào)銷方面的問題時(shí)，需要了解兩次醫(yī)保報(bào)銷的時(shí)間間隔都大于15天，并整理搜集好住院時(shí)的資料和文件，進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷的辦理。

法律依據(jù)：

《工傷保險(xiǎn)條例》第二十九條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業(yè)病進(jìn)行治療，享受工傷醫(yī)療待遇。治療工傷所需費(fèi)用符合工傷保險(xiǎn)診療項(xiàng)目目錄、工傷保險(xiǎn)藥品目錄、工傷保險(xiǎn)住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的，從工傷保險(xiǎn)基金支付。

《企業(yè)職工工傷保險(xiǎn)試行辦法》第十七條 職工

該內(nèi)容由 楊振軍律師 和 律說律答 共創(chuàng)回答

三、河北省慢病醫(yī)保報(bào)銷政策2023

河北省慢病醫(yī)保報(bào)銷政策2023如下：

1、普通門診待遇：

（1）支付范圍：居民醫(yī)保藥品目錄中的甲類、乙類藥品以及準(zhǔn)予支付的診療項(xiàng)目和支付部分費(fèi)用的診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施；

（2）最高支付限額150元，不設(shè)起付線，限當(dāng)年使用，下年度不結(jié)轉(zhuǎn)、不累計(jì)；

（3） 全日制在校大中專學(xué)生普通門診醫(yī)療按規(guī)定以學(xué)校為單位實(shí)行門診統(tǒng)籌，醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按規(guī)定將門診醫(yī)療費(fèi)統(tǒng)籌基金劃撥給學(xué)校，由學(xué)校統(tǒng)一管理，包干使用。

2、“兩病”門診用藥保障待遇：

（1）月統(tǒng)籌基金限額標(biāo)準(zhǔn)為40元（高血壓合并糖尿病/糖尿病合并高血壓患者年度累計(jì)報(bào)銷額度不重復(fù)計(jì)算）；

（2）由城鄉(xiāng)居民醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付的“兩病”患者門診用藥費(fèi)用不計(jì)入居民醫(yī)保門診統(tǒng)籌年度限額和住院統(tǒng)籌基金年度最高支付限額。 對(duì)病情相對(duì)穩(wěn)定的患者，經(jīng)醫(yī)生評(píng)估后，一次處方量可以延長(zhǎng)至3個(gè)月，保障患者用藥需求。

【法律依據(jù)】：

《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用，按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

第二十九條

參保人員醫(yī)療費(fèi)用中應(yīng)當(dāng)由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付的部分，由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

社會(huì)保險(xiǎn)行政部門和衛(wèi)生行政部門應(yīng)當(dāng)建立異地就醫(yī)醫(yī)療費(fèi)用結(jié)算制度，方便參保人員享受基本醫(yī)療保險(xiǎn)待遇。

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內(nèi)容審核：李帥律師

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