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　　哈爾濱市企業(yè)職工生育保險辦法2025全文

　　(2001年1月1日哈爾濱市人民政府令第58號發(fā)布 根據(jù)2005年3月16日

　　《哈爾濱市人民政府關(guān)于修改〈哈爾濱市企業(yè)職工生育保險辦法〉的決定》第一次修改 根據(jù)2017年10月26日

　　《哈爾濱市人民政府關(guān)于修改〈哈爾濱市行政機關(guān)培訓(xùn)收費管理規(guī)定〉等十七部市政府規(guī)章的決定》第二次修改)　　                       

　　第一條　為了保障企業(yè)女職工的合法權(quán)益，保護女職工在生育期間的生活和醫(yī)療保健，促進婦女平等就業(yè)，根據(jù)國家和省的有關(guān)規(guī)定，結(jié)合我市實際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)的城鎮(zhèn)企業(yè)及其職工。

　　第三條　生育保險按屬地化原則實行市級社會統(tǒng)籌，分級管理。建立生育保險基金，對生育職工提供一定的經(jīng)濟補助和實行社會化服務(wù)。

　　第四條　市勞動保障行政部門負責(zé)本辦法的組織實施。

　　市勞動保障行政部門所屬的醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)負責(zé)生育保險基金的收繳、管理及支付工作。

　　市地方稅務(wù)、財政、審計、物價、計劃生育等部門應(yīng)當(dāng)按照各自職責(zé)協(xié)助做好生育保險工作。

　　第五條　生育保險基金的來源：

　　(一)企業(yè)繳納的生育保險費;

　　(二)生育保險基金的利息和增值收入;

　　(三)按照規(guī)定收取的滯納金;

　　(四)其他收入。

　　第六條　企業(yè)按照本企業(yè)上年度職工月工資總額0.6%的比例，按月繳納生育保險費。

　　企業(yè)繳納的生育保險費由地方稅務(wù)部門負責(zé)征收。

　　職工個人不繳納生育保險費。

　　生育保險繳費比例需要調(diào)整時，由市勞動保障行政部門提出調(diào)整意見，經(jīng)批準(zhǔn)后執(zhí)行。

　　第七條　無法確定工資總額的企業(yè)，按照上年度全市企業(yè)職工月平均工資計算的工資總額作為月繳費基數(shù)繳納生育保險費。

　　企業(yè)工資總額低于本市社會平均工資60%的，按照60%計算繳費工資基數(shù);企業(yè)工資總額高于本市社會平均工資300%的，按300%計算繳費工資基數(shù)。

　　第八條　企業(yè)繳納的生育保險費實行專戶存儲，專款專用，任何單位和個人不得截留、侵占或挪用。

　　企業(yè)繳納的生育保險費在管理費中列支。

　　第九條　企業(yè)應(yīng)當(dāng)于每月10日前，向地方稅務(wù)部門繳納上月生育保險費。

　　生育保險費不實行減免。

　　第十條　生育保險基金支付項目：

　　(一)女職工生育或者流產(chǎn)支付的檢查費、接生費、手術(shù)費、住院費、藥費和職工計劃生育手術(shù)費(統(tǒng)稱生育醫(yī)療費);

　　(二)女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病的醫(yī)療費;

　　(三)生育或者流產(chǎn)津貼;

　　(四)生育補助金。

　　第十一條　女職工按照國家有關(guān)生育政策生育或者流產(chǎn)發(fā)生的生育醫(yī)療費(不含自費藥品和營養(yǎng)藥品)，由生育保險基金支付。

　　生育醫(yī)療費支付標(biāo)準(zhǔn)由市勞動保障行政部門會同市衛(wèi)生、計劃生育等部門提出意見，經(jīng)批準(zhǔn)后發(fā)布執(zhí)行。

　　第十二條　對生育期間或者手術(shù)過程中，因特殊原因(如大流血、并發(fā)癥等)提高醫(yī)療費支出的，應(yīng)當(dāng)持醫(yī)療機構(gòu)出具的醫(yī)療證明，經(jīng)市勞動保障行政部門核準(zhǔn)后，在生育保險基金中支付。 

　　女職工因生育或者流產(chǎn)引起疾病發(fā)生的醫(yī)療費，經(jīng)有關(guān)部門鑒定，并經(jīng)市勞動保障行政部門核準(zhǔn)后，在生育保險基金中支付。 

　　第十三條　女職工生育或者流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的工資，由醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)以津貼形式發(fā)放。津貼標(biāo)準(zhǔn)按本企業(yè)上年度月平均工資計算成日工資乘以產(chǎn)假天數(shù)計發(fā)。

　　女職工生育或者流產(chǎn)產(chǎn)假期內(nèi)的津貼低于本市上年度企業(yè)職工月平均工資60%的，按本市上年度企業(yè)職工月平均工資的60%計發(fā)。

　　第十四條　女職工生育或者流產(chǎn)享受產(chǎn)假，女職工產(chǎn)假期按照法律、法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十五條　女職工生育或者流產(chǎn)后，企業(yè)或者本人持生育保險待遇申報單、嬰兒出生、死亡或者流產(chǎn)證明，以及醫(yī)療費報銷收據(jù)，到市醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)領(lǐng)取生育津貼和報銷生育醫(yī)療費。 

　　第十六條　女職工保胎、宮外孕、葡萄胎等非生育范圍的疾病和產(chǎn)假期滿后，因病需要治療休息的，按照有關(guān)病假待遇和醫(yī)療保險待遇執(zhí)行。

　　第十七條　男職工所在企業(yè)參加生育保險，其配偶按計劃生育政策生育，但無工作單位和無固定收入，醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)除按本辦法規(guī)定支付生育醫(yī)療費外，并按男職工所在企業(yè)上年月平均工資給予一個月的生育補助金。

　　第十八條　醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全生育保險基金預(yù)決算制度和內(nèi)部審計制度，財政、審計部門應(yīng)當(dāng)加強生育保險基金的監(jiān)督。

　　第十九條　市勞動保障行政部門、地方稅務(wù)部門和醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)的工作人員濫用職權(quán)、徇私舞弊、玩忽職守，或者截留、侵占、挪用生育保險基金的，依法給予行政處分;構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。

　　第二十條　企業(yè)職工對其享受的生育保險待遇有疑義的，可以直接向社會醫(yī)療保險經(jīng)辦機構(gòu)查詢。

　　第二十一條　對行政處罰不服的，可依法申請行政復(fù)議或者提起行政訴訟。

　　第二十二條　罰款的處理，按照國家和省的有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。

　　第二十三條　本辦法自2001年1月1日起施行。

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來源：中國法院網(wǎng)-哈爾濱市企業(yè)職工生育保險辦法2025全文，哈爾濱生育保險待遇支付標(biāo)準(zhǔn)