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藥房拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),新醫(yī)改對(duì)零售藥店的影響 -法律知識(shí):今日拆遷補(bǔ)償法律在線咨詢

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    2024-11-18 18:09:22
  • 作者:

    圣運(yùn)律師
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藥房拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保改革藥店生意會(huì)有影響嗎,法律分析:會(huì)的,如果執(zhí)行以最低采購(gòu)價(jià)為依據(jù)所制訂的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),大部分醫(yī)保藥品就會(huì)出現(xiàn)價(jià)格倒掛,藥店可能長(zhǎng)期虧損法律依據(jù):《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》第三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過(guò)制定《基

藥房拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),新醫(yī)改對(duì)零售藥店的影響 -法律知識(shí):今日拆遷補(bǔ)償法律在線咨詢

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一、藥房拆遷補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)保改革藥店生意會(huì)有影響嗎

法律分析:會(huì)的,如果執(zhí)行以最低采購(gòu)價(jià)為依據(jù)所制訂的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn),大部分醫(yī)保藥品就會(huì)出現(xiàn)價(jià)格倒掛,藥店可能長(zhǎng)期虧損法律依據(jù):《基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理暫行辦法》

第三條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥范圍通過(guò)制定《基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄》(以下簡(jiǎn)稱《藥品目錄》)進(jìn)行管理,符合《藥品目錄》的藥品費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定由基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付。《藥品目錄》實(shí)行通用名管理,《藥品目錄》內(nèi)藥品的同通用名藥品自動(dòng)屬于基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金支付范圍。

第四條 基本醫(yī)療保險(xiǎn)用藥管理堅(jiān)持以人民為中心的發(fā)展思想,切實(shí)保障參保人員合理的用藥需求;堅(jiān)持“保基本”的功能定位,既盡力而為,又量力而行,用藥保障水平與基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金和參保人承受能力相適應(yīng);堅(jiān)持分級(jí)管理,明確各層級(jí)職責(zé)和權(quán)限;堅(jiān)持專家評(píng)審,適應(yīng)臨床技術(shù)進(jìn)步,實(shí)現(xiàn)科學(xué)、規(guī)范、精細(xì)、動(dòng)態(tài)管理;堅(jiān)持中西藥并重,充分發(fā)揮中藥和西藥各自優(yōu)勢(shì)。

二、新醫(yī)改對(duì)零售藥店的影響 -法律知識(shí)

法律分析:

對(duì)零售藥店而言,此次改革帶來(lái)的最大的沖擊是,職工醫(yī)保個(gè)賬資金池縮小,個(gè)賬年進(jìn)賬直接少了一半左右。當(dāng)前,藥店收入“半條命”依賴于職工醫(yī)保個(gè)賬。國(guó)家醫(yī)保局?jǐn)?shù)據(jù)顯示,2019年,職工醫(yī)保個(gè)人賬戶在藥店支出費(fèi)用2029億元。這一數(shù)字,將近占到藥品零售市場(chǎng)規(guī)模的半壁江山。中康CMH數(shù)據(jù)顯示,2019年,我國(guó)藥品零售終端整體規(guī)模約為4555億元。此外,職工醫(yī)保個(gè)賬還是藥店收入增長(zhǎng)的驅(qū)動(dòng)因素之一。中康數(shù)據(jù)顯示,從客戶群體和支付方式來(lái)看,年輕客群及醫(yī)保支付驅(qū)動(dòng)零售藥店2019年銷售額增長(zhǎng)。

職工醫(yī)保個(gè)賬縮減,單就這一點(diǎn)而言,對(duì)醫(yī)保定點(diǎn)藥店?duì)I收存在一定程度的利空,并且還會(huì)對(duì)藥店客流構(gòu)成沖擊,藥店需要及早做出應(yīng)對(duì)。

法律依據(jù):

中共中央、國(guó)務(wù)院《關(guān)于深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的意見(jiàn)》 第一條 充分認(rèn)識(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的重要性、緊迫性和艱巨性。醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)關(guān)系億萬(wàn)人民的健康,關(guān)系千家萬(wàn)戶的幸福,是重大民生問(wèn)題。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展,適應(yīng)人民群眾日益增長(zhǎng)的醫(yī)藥衛(wèi)生需求,不斷提高人民群眾健康素質(zhì),是貫徹落實(shí)科學(xué)發(fā)展觀、促進(jìn)經(jīng)濟(jì)社會(huì)全面協(xié)調(diào)可持續(xù)發(fā)展的必然要求,是維護(hù)社會(huì)公平正義、提高人民生活質(zhì)量的重要舉措,是全面建設(shè)小康社會(huì)和構(gòu)建社會(huì)主義和諧社會(huì)的一項(xiàng)重大任務(wù)。新中國(guó)成立以來(lái),特別是改革開(kāi)放以來(lái),我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)取得了顯著成就,覆蓋城鄉(xiāng)的醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)體系基本形成,疾病防治能力不斷增強(qiáng),醫(yī)療保障覆蓋人口逐步擴(kuò)大,衛(wèi)生科技水平迅速提高,人民群眾健康水平明顯改善,居民主要健康指標(biāo)處于發(fā)展中國(guó)家前列。尤其是抗擊非典取得重大勝利以來(lái),各級(jí)政府投入加大,公共衛(wèi)生、農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生和城市社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展加快,新型農(nóng)村合作醫(yī)療和城鎮(zhèn)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)取得突破性進(jìn)展,為深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革打下了良好基礎(chǔ)。同時(shí),也應(yīng)該看到,當(dāng)前我國(guó)醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展水平與人民群眾健康需求及經(jīng)濟(jì)社會(huì)協(xié)調(diào)發(fā)展要求不適應(yīng)的矛盾還比較突出。城鄉(xiāng)和區(qū)域醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展不平衡,資源配置不合理,公共衛(wèi)生和農(nóng)村、社區(qū)醫(yī)療衛(wèi)生工作比較薄弱,醫(yī)療保障制度不健全,藥品生產(chǎn)流通秩序不規(guī)范,醫(yī)院管理體制和運(yùn)行機(jī)制不完善,政府衛(wèi)生投入不足,醫(yī)藥費(fèi)用上漲過(guò)快,個(gè)人負(fù)擔(dān)過(guò)重,對(duì)此,人民群眾反映強(qiáng)烈。從2015年到2020年,是我國(guó)全面建設(shè)小康社會(huì)的關(guān)鍵時(shí)期,醫(yī)藥衛(wèi)生工作任務(wù)繁重。隨著經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高,群眾對(duì)改善醫(yī)藥衛(wèi)生服務(wù)將會(huì)有更高的要求。工業(yè)化、城鎮(zhèn)化、人口老齡化、疾病普遍化和生態(tài)環(huán)境變化等,都給醫(yī)藥衛(wèi)生工作帶來(lái)一系列新的嚴(yán)峻挑戰(zhàn)。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,是加快醫(yī)藥衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的戰(zhàn)略選擇,是實(shí)現(xiàn)人民共享改革發(fā)展成果的重要途徑,是廣大人民群眾的迫切愿望。深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)涉及面廣、難度大的社會(huì)系統(tǒng)工程。我國(guó)人口多,人均收入水平低,城鄉(xiāng)、區(qū)域差距大,長(zhǎng)期處于社會(huì)主義初級(jí)階段的基本國(guó)情,決定了深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革是一項(xiàng)十分復(fù)雜艱巨的任務(wù),是一個(gè)漸進(jìn)的過(guò)程,需要在明確方向和框架的基礎(chǔ)上,經(jīng)過(guò)長(zhǎng)期艱苦努力和堅(jiān)持不懈的探索,才能逐步建立符合我國(guó)國(guó)情的醫(yī)藥衛(wèi)生體制。因此,對(duì)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革,既要堅(jiān)定決心、抓緊推進(jìn),又要精心組織、穩(wěn)步實(shí)施,確保

三、醫(yī)改后還能在藥店買(mǎi)藥嗎

法律分析:一般情況下,醫(yī)保卡內(nèi)的參保費(fèi)用是由個(gè)人和公司共同承擔(dān)的,公司承擔(dān)8%,個(gè)人承擔(dān)2%。其中,個(gè)人的2%全部進(jìn)入醫(yī)保卡,也就是說(shuō),參保人可以獲得一個(gè)個(gè)人賬戶,用于在定點(diǎn)藥店買(mǎi)藥、支付門(mén)診費(fèi)用和住院費(fèi)用的中個(gè)人自付部分。而公司交的8%大部分會(huì)進(jìn)入社會(huì)統(tǒng)籌賬戶,由醫(yī)保中心管理,參保人員發(fā)生符合當(dāng)?shù)蒯t(yī)保報(bào)銷的費(fèi)用時(shí),統(tǒng)一由統(tǒng)籌賬戶支付。按照規(guī)定,并不是什么藥都可以用醫(yī)保卡里的錢(qián)支付的,醫(yī)保卡只能購(gòu)買(mǎi)醫(yī)保指定的藥品。社保局出了一本書(shū)——《醫(yī)保藥品目錄》,里面公布了一千余種藥品,包括阿莫西林、抗病毒顆粒、常用心腦血管藥等。社保定點(diǎn)醫(yī)院和藥房就是以這本書(shū)為依據(jù)來(lái)劃分可刷卡和不可刷卡的藥品的。法律依據(jù):《醫(yī)保藥品目錄》為貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院部署和深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革重點(diǎn)任務(wù)要求,根據(jù)《國(guó)家基本藥物目錄管理辦法》(國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕52號(hào))等相關(guān)規(guī)定,有關(guān)部門(mén)對(duì)《國(guó)家基本藥物目錄(2012年版)》進(jìn)行了調(diào)整完善,形成了《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》。經(jīng)國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組審核,報(bào)請(qǐng)國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議審議通過(guò),現(xiàn)正式印發(fā),自2018年11月1日起施行。請(qǐng)地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)(含中醫(yī)藥主管部門(mén))嚴(yán)格按照《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見(jiàn)》(國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào))的相關(guān)要求,牽頭做好《國(guó)家基本藥物目錄(2018年版)》實(shí)施工作,實(shí)施過(guò)程中遇到的問(wèn)題及時(shí)匯總報(bào)告國(guó)家基本藥物工作委員會(huì)辦公室(國(guó)家衛(wèi)生健康委藥政司)。

四、醫(yī)保改革后藥店買(mǎi)藥報(bào)銷嗎

法律分析:醫(yī)保卡到定點(diǎn)的藥店買(mǎi)藥能報(bào)銷。根據(jù)法律規(guī)定,符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)的,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付,由社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)、藥品經(jīng)營(yíng)單位直接結(jié)算。

統(tǒng)籌基金主要用于支付住院醫(yī)療費(fèi)用、門(mén)診規(guī)定病種醫(yī)療費(fèi)用和重特大疾病門(mén)診病種醫(yī)療費(fèi)用。個(gè)人賬戶主要用于支付普通門(mén)診醫(yī)療費(fèi)用、購(gòu)藥費(fèi)用和住院醫(yī)療費(fèi)用中由個(gè)人負(fù)擔(dān)的費(fèi)用等,個(gè)人賬戶余額不足支付時(shí),超出部分由個(gè)人承擔(dān)。統(tǒng)籌基金和個(gè)人賬戶分別核算,不得相互擠占挪用。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用個(gè)人賬戶支付的醫(yī)療費(fèi)用以社會(huì)保障卡結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)按照個(gè)人賬戶實(shí)際發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算。

參保人員在定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用,應(yīng)當(dāng)由個(gè)人負(fù)擔(dān)的部分,由本人與定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算;應(yīng)由統(tǒng)籌基金支付的部分,記帳結(jié)算。社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)定期與定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)結(jié)算醫(yī)療費(fèi)用,預(yù)留一定比例的質(zhì)量保證金。質(zhì)量保證金根據(jù)年度服務(wù)質(zhì)量考核結(jié)果按照規(guī)定返還。

法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第二十八條

符合基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目、醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn)以及急診、搶救的醫(yī)療費(fèi)用,按照國(guó)家規(guī)定從基本醫(yī)療保險(xiǎn)基金中支付。

五、最新醫(yī)保政策對(duì)藥店的影響

法律分析:社保卡在藥店消費(fèi)后對(duì)以后使用沒(méi)有任何影響。加載金融功能后的社會(huì)保障卡在具有信息記錄、信息查詢、業(yè)務(wù)辦理等功能的同時(shí),還可作為銀行卡使用,具有現(xiàn)金存取、轉(zhuǎn)賬、消費(fèi)等金融功能。以便促進(jìn)金融服務(wù)民生,方便群眾享受社保待遇和金融服務(wù)。法律依據(jù):《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》第四條 中華人民共和國(guó)境內(nèi)的用人單位和個(gè)人依法繳納社會(huì)保險(xiǎn)費(fèi),有權(quán)查詢繳費(fèi)記錄、個(gè)人權(quán)益記錄,要求社會(huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)提供社會(huì)保險(xiǎn)咨詢等相關(guān)服務(wù)。個(gè)人依法享受社會(huì)保險(xiǎn)待遇,有權(quán)監(jiān)督本單位為其繳費(fèi)情況。第五條 縣級(jí)以上人民政府將社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)納入國(guó)民經(jīng)濟(jì)和社會(huì)發(fā)展規(guī)劃。國(guó)家多渠道籌集社會(huì)保險(xiǎn)資金。縣級(jí)以上人民政府對(duì)社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)給予必要的經(jīng)費(fèi)支持。國(guó)家通過(guò)稅收優(yōu)惠政策支持社會(huì)保險(xiǎn)事業(yè)。

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